El SNS necesita una compra basada en valor que cuente con los sanitarios

La contratación pública basada en valor es un reto "necesario" del Sistema Nacional de Salud (SNS), aunque con la dificultad de medir sus resultados. Es una de las principales conclusiones a las que han llegado los ponentes de la mesa debate titulada 'Contratación pública basada en valor’ de la jornada 'Lean Healthtech: el valor del tiempo en los quirófanos', organizada por Redacción Médica en colaboración con la compañía Mysphera.

Mesa redonda 'Contratación pública basada en valor'.

Mario Ledesma, asesor jurídico de Contratación Pública del Laboratorio de la Contratación, ha afirmado que para lograr denominarla "basada en valor" es necesario "observar qué se contrata y cómo se contrata". "Se suele comprar en función de lo que la industria nos dice que se encuentra en el mercado. Sin embargo, hay que revertir este proceso: se tiene que recabar el conocimiento de los asistenciales e ir a la industria y pedirlo para hacer un 'traje a medida'", ha afirmado.

En esta misma línea, José Ramón Luis-Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria, ha añadido que es el paciente el que debe decir qué necesita para poder darle el valor. De hecho, Luis-Yagüe ha señalado que el medicamento es "un bien especial y es el único intervenido por el Gobierno" y ante esta situación, "comprar por el precio es un error".

"Tenemos que ser solventes, es decir, lograr la capacidad necesaria para dar respuestas a la salud de los ciudadanos. De esta forma, conseguimos que un sistema responda a las expectativas y sea efectivo el derecho a la salud recogido en la Constitución", ha explicado.

Por su parte, Francisco Dolz, director gerente del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, ha apuntado que la contratación de valor se centra en cuatro puntos: intervención de los pacientes, innovación, trabajo transversal e integración de todos los componentes. "Así se consiguen resultados en salud", ha asegurado. 

Mario Ledesma, asesor jurídico de Contratación Pública del Laboratorio de la Contratación; José Ramón Luis-Yagüe, director del Departamento de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria; Francisco Dolz, director gerente del Hospital Universitario Doctor Peset (Valencia); Clara Hernández, jefa de la Sección de Empresas de Redacción Médica; Eloína Núñez, gerente del Área Sanitaria de Santiago de Compostela; y Toni Mateo, director comercial de Mysphera.

Ritmo "lento" de contratación

Otros aspectos que se han puesto sobre la mesa en este debate han sido el ritmo de contratación y la necesidad de hacer modificaciones legislativas. "A nivel de contratación somos lentos y se necesita un cambio legislativo, no regirnos por la ley general de contratos. Además, es imprescindible contar con los clínicos a la hora de hacer la contratación pública", ha subrayado Eloína Núñez, gerente del Área Sanitaria de Santiago de Compostela y presidenta de la agrupación territorial de Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) en Galicia.

En este sentido, ha incidido en la idea de establecer criterios de la mano de los profesionales sanitarios con el objetivo de "avanzar en la lentitud" de los procesos. De la misma opinión es Toni Mateo, director comercial de Mysphera, que ha añadido que tecnología es cada vez más rápida y adaptarse a su velocidad puede ser difícil porque los tiempos apremian y es necesario "ser ágiles para abreviarlos". "A pesar de ello, el sistema sanitario está preparado para ello y hay muchas vías de contratación para adquirir valor", ha resaltado.

Por su parte, Luis-Yagüe ha apostado por las consultas al mercado para agilizar la incorporación de la innovación: "De esta forma se compran medicamentos, los médicos pueden prescribirlos y, finalmente, llegan a los pacientes".

Un momento de la mesa debate 'Contratación pública basada en valor'.

Medir para obtener mejores resultados

La palabra "medir" se ha repetido en numerosas de las intervenciones de este debate. Mateo ha apuntado que empezar a medir es "una solución para los quirófanos". “Si medimos los datos a nivel salud tendremos información veraz del funcionamiento y de los engranajes del sistema de salud", ha afirmado el director comercial de Mysphera, que ha aprovechado para apostar por las soluciones tecnológicas y su implementación en el entorno de salud, así como por la colaboración público-privada.

Ledesma ha recogido el hilo y ha explicado que, precisamente, las "dificultades" para medir los resultados hacen que el sector público no se pueda "lanzar". Sin embargo, ha defendido que una consulta preliminar del mercado puede ahorrar mucho tiempo. "La contratación y el valor deben ir de la mano y comprar soluciones que vayan más allá de una mera amortización", ha añadido el asesor jurídico de Contratación Pública del Laboratorio de la Contratación.

¿Cómo vuelve el dinero invertido en este sentido? Concretamente, Luis-Yagüe ha especificado que cada euro invertido en innovación tiene un retorno de entre siete y nueve euros. "Es necesario medir todo el proceso asistencial, tanto en costes como en resultados. La ganancia también es aumentar la esperanza de vida", ha considerado.

Por último, Dolz ha resaltado la necesidad de que el Gobierno haga políticas de seguridad jurídica para las compras, dar cursos de formación a los profesionales y adaptar las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Mientras que Núñez ha añadido también la importancia del valor social para lograr la solvencia y el mejor beneficio para los pacientes. "Tenemos que alinear nuestros intereses a nivel público y privado para generar salud", ha concluido.