Adeslas sí atenderá a estos funcionarios tras su adiós a Muface

La marcha de Adeslas deja a Muface sin una de sus patas más importantes. Esta aseguradora, que aglutinaba a un gran número de funcionarios del modelo sanitario, ha confirmado este viernes que no se presentará a la nueva licitación de Muface, en la que se ha mejorado la prima y ha llegado hasta el 33,5 por ciento. No obstante, la compañía no cierra todas las puertas a la asistencia sanitaria de mutualidades y sí que prestará servicio a las otras dos restantes: la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas).

"Adeslas sí continuará prestando sus servicios sanitarios a más de 650.000 funcionarios y familiares de las otras dos mutualidades, lo que confirma la apuesta por el modelo del mutualismo administrativo", han señalado en el comunicado que han publicado este viernes. Concretamente, son cerca de 560.000 personas adscritas a Isfas, del Ministerio de Defensa, y cerca de 92.000 beneficiarios pertenecientes a Mugeju, que depende del Ministerio de Presidencia, Justicia y Relaciones con las Cortes.

No obstante, ambas mutualidades también han sufrido turbulencias en las últimas semanas, aunque no de la magnitud de la crisis de Muface. En su caso, a principios de noviembre finalizó el plazo de presentación de ofertas para sus licitaciones y fue entonces cuando se conoció que la mutualidad de los jueces, fiscales y el resto de la Administración de Justicia había perdido a la mitad de sus aseguradoras, solo Nueva Mutua Sanitaria, Asisa y Adeslas seguirán. Por lo tanto, se caen de esta modalidad DKV, Sanitas y Mapfre.

Mientras que la situación de Isfas fue al contrario. Asisa y Adeslas, las dos aseguradoras presentes hasta el momento, continuarán dotando de asistencia sanitaria a todos los mutualistas. Para Adeslas, estas dos mutualidades no les suponen las mismas pérdidas que Muface: "Si seguimos en Muface, tendremos unas pérdidas estimadas de otros 250 millones de euros en los tres años de duración del nuevo contrato (2025-2027), similares a las obtenidas en el periodo 2022- 2024 del convenio actual".

Recurso a Mugeju e Isfas

Aunque no solo ha ocurrido este vaivén de aseguradoras, sino que cuando todo parecía ir sobre ruedas, los contratos de Mugeju e Isfas quedan paralizados por orden del Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales (Tacrc), quien suspendió de forma cautelar la licitación para la concesión de asistencia sanitaria a las mutualidades el 21 de noviembre. El motivo fue un recurso presentado por la Asociación Unión Médica Profesional (Unipromel)  contra los pliegos de las cláusulas administrativas particulares y de prescripciones técnicas.

Sin embargo, esta semana ha habido novedades al respecto. Finalmente, el Tacrc ha desestimado el recurso y se ha reanudado el proceso. La primera buena nueva se ha conocido este viernes, ya que Mugeju ha anunciado a sus mutualistas que habrá dos posibilidades de cambio de entidad médica: en enero (el ordinario) y en febrero (el extraordinario). Aquellos que se hayan quedado sin aseguradora en el nuevo concierto tendrán que elegir obligatoriamente durante el primer mes del 2025.

Además, tal y como detallan desde Mugeju, debido al retraso producido en el proceso de contratación, se prevé que el nuevo concierto sanitario para los años 2025 y 2026 entre en vigor en febrero, y no en enero, como estaba previsto inicialmente. Esto significa que las entidades de seguro no están obligadas a presentar los catálogos actualizados de proveedores hasta el 20 de enero.