El Proyecto Cassandra se tambalea necesitado de financiación pública

El cribado de cáncer de pulmón no cuenta con fondos públicos en España y esta situación puede poner en jaque el futuro del Proyecto Cassandra. Esta iniciativa nació como un piloto multicéntrico de cribado de cáncer de pulmón y otras enfermedades vinculadas al consumo de tabaco en centros ambulatorios y hospitalarios del Sistema Nacional de Salud (SNS). Su ambición es grande, sin embargo, su principal sustento son los fondos de las sociedades científicas, pero sus creadores piden "financiación pública" para no frenar su expansión.

"La limitación de recursos económicos puede influir en el reclutamiento de pacientes, por el momento no contamos con fondos públicos", lamenta Luis Seijo, co-coordinador del Proyecto Cassandra, en declaraciones a Redacción Médica. Se trata de una señal de socorro directa al Gobierno y las comunidades autónomas que participan a través de sus hospitales, pero admiten que por el momento tendrán que seguir como hasta ahora.

"Seguiremos acudiendo a convocatorias competitivas de financiación como hemos venido haciendo en el pasado e insistiendo en la necesidad de financiación de las Administraciones, así como seguir buscando financiación de entidades privadas", detalla Seijo, puesto que la idea es involucrar a entre 30.000 y 40.000 personas.

Por su parte, Sanidad se muestra al margen de este programa y limita su actuación a la coordinación. Según informan fuentes del departamento que lidera Mónica García, se trata de un proyecto liderado y financiado por entidades "que no incluyen al Ministerio de Sanidad": "En cuanto a los pilotos de cribado poblacional de cáncer de pulmón, es un tema que se ha acordado realizar desde la Ponencia de Cribado Poblacional, en donde el Ministerio de Sanidad tendría una misión de coordinación".

En este sentido, desde Sanidad consideran que la implantación de un programa de cribado poblacional de cáncer de pulmón supone "una gran complejidad y un gran impacto y debe realizarse de manera progresiva, racional, eficiente y con las garantías necesarias". De hecho, debe cumplir los 'Requisitos para la implantación de programas de cribado poblacional' recogidos en el 'Documento Marco sobre Cribado Poblacional' aprobado por el Consejo Interterritorial del SNS.

Comunidades autónomas y Proyecto Cassandra

Por su parte, el número de comunidades autónomas que están en el Proyecto Cassandra no deja de crecer y en estos momentos forman parte de él: Andalucía, Murcia, Comunidad Valenciana, Cataluña, Madrid, Extremadura, Castilla y León, Aragón, Baleares, Canarias, País Vasco, Castilla-La Mancha y Cantabria. Al ser preguntadas sobre su intención de dotar de fondos públicos al proyecto. Sobre si destinarán una parte de la partida a este cometido, solo Cataluña ha expuesto que a finales de este mes tienen convocada una reunión donde se valorará "cómo se pueden complementar los estudios de cribado de cáncer de pulmón con la estrategia contra el cáncer de pulmón que incluye la prevención primaria (principalmente el tabaco) y la calidad y mejora del diagnóstico y el tratamiento".

Por su parte, fuentes de la Consejería de Sanidad de Madrid confirman a este periódico que la Comunidad de Madrid ha reclamado al Gobierno de España que implemente, tal y como recomienda la Unión Europea, este tipo de cribados como parte de la Estrategia Nacional de Cáncer, ya que aún no está incluido. Además, aprovechan para señalar que no solo participan en el Proyecto Cassandra, sino que también están involucrados en planes con otros tumores. Por ejemplo, en Prevecolón, que llevará kits de diagnóstico de cáncer de colón a las farmacias. Por otra parte, continuará la implantación de Cervicam para el diagnóstico de tumor de cuello uterino, que ya presta cobertura a las mujeres de la región mayores de 35 años –las de mayor riesgo-, para que alcance en esta legislatura a todas las de entre 25 y 65 años.

Europa recomienda el cribado de pulmón

Desde la Comisión Europea recomendaron a los países miembros aumentar sus cribados poblacionales. Entre los tumores que sería aconsejable que se establecieran estas pruebas está el de pulmón. Sin embargo, desde Sanidad asegura que ha seguido los pasos establecidos al solicitar un informe de evaluación de evidencia de efectividad y coste-efectividad a la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS) para analizar la factibilidad de la introducción de un programa de cribado de cáncer de pulmón en nuestro sistema de salud.

"El informe de evaluación de la RedETS indica que la implementación de un programa de cribado poblacional requiere del cumplimiento de estándares de calidad en todo el proceso que conlleva, desde la invitación al programa de la población diana hasta el manejo de la enfermedad detectada", argumentan. "El programa de cribado de cáncer de pulmón puede suponer un reto para el SNS, ya que difiere de otros programas poblacionales ya implementados en nuestro país, principalmente por la complejidad de identificar y llegar a la población diana, que no está definida exclusivamente por la edad y/o el género como ocurre con otras patologías cribadas, como el cáncer de mama o colorrectal. Además, es preciso integrar este cribado con los programas de deshabituación tabáquica", añaden.