Mapa de un SNS que busca médico rural: de vacaciones extra a fichar parejas

Cubrir las plazas de difícil cobertura en cada comunidad autónoma suele ser uno de los mayores retos de los principales gestores de los sistemas sanitarios públicos. En este sentido, son muchos los incentivos ideados por las regiones para que los lugares con una mala accesibilidad o no deseados por los facultativos tengan una asistencia sanitaria de calidad.

El ‘Informe de evaluación sobre el impacto de la Primera Reforma del Componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia en el Sistema Nacional de Salud’ del Ministerio de Sanidad refleja las medidas incentivadoras de cada autonomía en este tipo de situaciones. En las Islas Canarias, por ejemplo, se ofrece el derecho a disfrutar de dos días más de asuntos particulares al año computables como de trabajo efectivo si se accede a cubrir una plaza con estas condiciones.

Además, fuera del aumento retributivo, Galicia establece que dichos profesionales trabajen menos años para solicitar el grado I de carrera profesional. Navarra, por su parte, accede a que obtengan una mayor puntuación en el baremo para los procesos selectivos o incluso da preferencia para la contratación temporal de cónyuges o parejas estables de estos sanitarios. Aun así, en cada región las medidas son distintas y están adaptadas a las diferentes características de cada territorio.

Entre ellas, destacan las circunstancias geográficas, los criterios sociodemográficos, el tiempo que una plaza permanece vacante, el número de participantes inscritos en la bolsa de trabajo insuficiente y la sobrecarga asistencial. También se tiene en cuenta el desfase entre la plantilla aprobada para una determinada categoría de especialista y los profesionales reales que se encuentran en prestación de servicios, así como la presión asistencial.

Andalucía

El Gobierno andaluz ha optado por facilitar la prolongación voluntaria de la permanencia en servicio activo, hasta alcanzar los 67 años de edad, a todos aquellos médicos que cubran plazas de difícil cobertura. Aunque no es lo único, ya que ofertan contratos de interinidad a los profesionales que finalizan la formación sanitaria y una reducción del tiempo necesario para alcanzar los distintos grados de carrera profesional.

Hay que destacar que la región ha desarrollado un Pacto por la mejora de la Atención Primaria y de la Carrera Profesional del Servicio Andaluz de Salud (SAS), donde se está trabajando en la definición de complementos económicos específicos, además de medidas de flexibilización y conciliación. Incluso existe la posibilidad de que se convoquen procesos selectivos específicos por el sistema de concurso, para impulsar la incorporación urgente, estable y permanente del personal a estos puestos.

El pasado mes de octubre, el SAS propuso puntuar hasta un 60 por ciento los méritos profesionales de los médicos que optaran por coberturas complicadas. Así consta en el proyecto de decreto que establece el régimen de acceso a puestos de difícil cobertura de determinado personal estatutario del SAS, cuyo texto se somete al trámite de audiencia, información pública e informes.
 

Aragón

En Aragón, tras haber llegado a un acuerdo en la mesa sectorial en 2017, el Gobierno autonómico publicó una resolución que fijaba medidas incentivadoras como el reconocimiento de méritos en los procesos de traslados, oferta pública de empleo, promoción interna y bolsa; la “mejora del empleo”, permitiendo que los profesionales interinos puedan, transcurridos al menos dos años, solicitar otra interinidad en una localidad distinta, y una flexibilización de la jornada.

También se ha optado en la región por compensaciones económicas por uso de vehículo privado en Atención Primaria o por incrementar el complemento de productividad fija. De todas formas, a principios de este mes, Pilar Borraz, gerente única de Atención Primaria del Departamento de Sanidad, anunció que el Ejecutivo aragonés promoverá la fidelización de profesionales mediante un concurso de méritos con el que podrán obtener plaza de facultativos estatutarios en propiedad en los puestos de difícil cobertura.
 

Islas Baleares

Para resolver esta problemática, las Islas Baleares ofrecen a los sanitarios incentivos económicos y contratos de interinidad para los profesionales que acaban su formación sanitaria especializada. Concretamente, la consellera balear de Salut, Manuela García, planteó el pasado verano concretar la cifra del complemento de muy difícil cobertura en unos 20.000 euros al año para médicos y 15.000 para enfermeras.

Cataluña

El informe de Sanidad indica que Cataluña propone una combinación de presencialidad en turnos continuos de 12 horas (tres días presencial y un día teletrabajo). Respecto a los diferentes niveles, el Departamento liderado por Olga Pané impulsa las unidades docentes en los centros rurales y complementos económicos individuales para profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría, Enfermería y Trabajo Social.

Además, la región desarrolla un kit de acogida, bajo el que se implementan medidas adicionales para el apoyo profesional y personal. Entre ellas, se encuentran facilitar el alquiler de los pisos, transporte, educación o roles docentes en universidades.

En febrero, el Departamento presentó un Plan de ocupación de plazas de difícil cobertura en el ámbito rural de la Atención Primaria. Un programa que contó con una inversión de 11,5 millones de euros y nació del Fòrum de Diàleg Professional.

Castilla-La Mancha

Los incentivos económicos también están presentes en Castilla-La Mancha. Además, en esta región se costean los recursos necesarios para los desplazamientos a otros centros de salud.

Castilla y León

Los programas de Jubilación Activa y prolongación del servicio activos son parte de la estrategia castellanoleonesa para paliar la falta de profesionales en los puestos de difícil cobertura. Por otro lado, el Decreto-ley 1/2019 establece un conjunto de iniciativas como el reconocimiento del complemento de garantía asistencial, la flexibilización del horario, la disponibilidad en los llamamientos de temporalidad de interinidad y la prioridad en la participación en actividades de formación y en los proyectos piloto de investigación.

Principado de Asturias

Actualmente, el Principado de Asturias, según el informe, está elaborando un documento de trabajo para la identificación de los puestos de difícil cobertura y la definición de medidas incentivadoras asociadas, incluyendo la creación de bolsas específicas para cubrir la demanda asistencial. Los sindicatos continúan en negociaciones para definir los criterios relacionados con estas plazas sobre desplazamiento, vivienda y conciliación laboral.
 

Galicia

La comunidad gallega puso en marcha la Ley 2/2022, de 6 de octubre, de medidas extraordinarias dirigidas a impulsar la provisión de puestos de difícil cobertura de determinado personal estatutario con título de especialista en el Servicio Gallego de Salud (Sergas). Dentro de la norma se contemplaban iniciativas como un menor número de años requeridos para solicitar el grado I de carrera profesional o una mayor valoración de la experiencia profesional en estos puestos. También se oferta participar en proyectos de investigación y, como en el resto de casos, incentivos económicos.

Región de Murcia

Desde el equipo de Juan José Pedreño se han definido medidas de incentivación del desempeño en plazas de difícil cobertura como la flexibilización del horario, la valoración como mérito en la carrera profesional, la prioridad en la participación de actividades de formación o incentivos económicos. En el documento de Sanidad se añade la inclusión de un artículo específico de las plazas de difícil cobertura de carácter asistencial en el Servicio Murciano de Salud en la actualización de diciembre de 2023 de la Ley 5/2001, de 5 de diciembre, de personal estatutario del Servicio Murciano de Salud.

Cantabria

Cantabria oferta la posibilidad de que los profesionales interinos puedan, transcurridos al menos dos años, solicitar otra interinidad en una localidad distinta. A finales de octubre, la consejera de Presidencia, Justicia, Seguridad y Simplificación Administrativa de dicha comunidad anunció que el Gobierno cántabro estaba preparando una ley que establece que las plazas de difícil cobertura vacantes y desempeñadas con carácter temporal se gestionarán a través del sistema de concurso, que contemplará como criterio preferente el baremo de los méritos. Una OPE que “deberá desarrollarse en el plazo improrrogable de tres años”.

Islas Canarias

En las Islas Canarias, el Ejecutivo autonómico apuesta por un abono de un complemento a cuenta y del derecho a disfrutar de dos días más de asuntos particulares al año computables como de trabajo efectivo. Por otro lado, conforme a la disposición transitoria primera de la Ley de Presupuestos Generales de la Comunidad autónoma de Canarias para 2024, los empleados públicos adscritos al Servicio Canario de la Salud perciben el concepto indemnización por residencia, que es superior en aquellas islas no capitalinas.

Comunidad de Madrid

Los médicos de Familia y los pediatras de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid pueden acudir junto a otros compañeros a levantar los centros de difícil cobertura percibiendo una cuantía mensual de 500 euros por el concepto de productividad variable. Además, se plantean desde la Consejería medidas adicionales en función de la población atendida, turnos de tarde existentes, ruralidad, así como mejoras en los contratos profesionales, adaptándolos a las necesidades individuales.

Extremadura

Los incentivos económicos planteados por la Consejería de Salud y Servicios Sociales de Extremadura establecen un incremento de los complementos específicos en el primer y segundo año. Además, a los profesionales que accedan a los puestos de difícil cobertura se les facilita el acceso a la formación.

Comunidad Valenciana

Algunas de las medidas de incentivación puestas en marcha por la Generalitat Valenciana en cuanto a este tipo de plazas son beneficios en los procesos de selección y provisión y en la carrera y el desarrollo profesional, de carácter retributivo y en relación con el sistema de productividad variable o la prolongación de permanencia en el servicio activo. Todas ellas enmarcadas en el Decreto 6/2023, de 27 de enero, del Consell, sobre plazas de difícil cobertura y regulación de los acuerdos de alianzas estratégicas y uso compartido de recursos para la atención y mejora de situaciones de necesidad asistencial regional.

La Rioja

Por su parte, La Rioja opta por la implementación de la figura de refuerzo en los centros de salud de determinadas áreas sanitarios. Además, se plantean medidas incentivadoras específicas para la cobertura de plazas en el periodo estival.

Comunidad Foral de Navarra

Por último, en Navarra se está trabajando en una Orden Foral específica en el ámbito de los puestos de difícil cobertura. También se garantiza una cierta preferencia a estos profesionales en los procesos de movilidad, así como mayor puntuación en el baremo de procesos selectivos de ingreso. No solo eso, ya que se les da preferencia, sin penalización en caso de rechazo, para la contratación temporal de cónyuges o parejas estables de quienes ocupen los puestos de difícil cobertura.