El número de médicos no determina las guardias de 24h: el ejemplo europeo

El actual sistema de guardias que tiene establecido el Sistema Nacional de Salud (SNS) no termina de convencer a los profesionales sanitarios que ven cómo en países vecinos, por ejemplo Suecia, estas jornadas se desarrollan de otra manera evitando que los médicos pasen 24 horas en su puesto de trabajo.

El país sueco, cuya ratio de médicos por cada 1.000 habitantes es inferior a la de España, no cuenta con las jornadas de 24 horas para sus facultativos. Según los últimos datos publicados por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OECD), actualmente España cuenta con más médicos que nunca. En concreto, la cifra de facultativos se sitúa en los 4,6 médicos por cada 1.000 habitantes. Mientras, Suecia marca 4,3 por cada 1.000 habitantes. 

Cristian Duré, médico argentino asentado en Suecia desde el año 2011, explica a Redacción Médica que estos turnos "no existen" en los hospitales suecos. "Tenemos turnos de guardia de 12 horas. Durante el tiempo que trabajé en el servicio de Anestesia y Terapia Intensiva eran de 16 horas, pero nunca de 24", expone.

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"En Suecia, los turnos de guardia son de 12 horas, nunca de 24"

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Actualmente, el facultativo trabaja en el hospital St Görans sjukhus en Estocolmo en el servicio de Urgencias. El horario para los médicos en este hospital es de entre 36 y 40 horas semanales, pero afirma que "cuando has cumplido 36 no tienes la obligación de hacer muchas horas más". De esta forma, los turnos de guardia se estipula de la siguiente forma: "Si tengo, por ejemplo, tres noches de guardia en una semana (domingo, martes y jueves) con un horario de 21:30 horas a 8 de la mañana, no trabajo más hasta el lunes siguiente y esa semana de trabajo solo cumplo con cuatro días de jornada".

Duré expone a este periódico que los médicos en su hospital realizan tres noches de guardia cada cinco semanas. "Si la primera semana del mes haces tres noches de guardia, ya no haces más guardias en todo el mes. Después cada trabajador puede realizar horas extra, pero eso depende de cada uno". En cuanto a la remuneración, asegura que está regulada por los convenios con los sindicatos y que tiene diferente tarificación en función de la hora del día. "Pasadas las siete de la tarde te pagan 1,6 veces la hora y pasadas las 21 horas, pagan 2,4".

El sistema de guardias está obsoleto

De esta forma, los médicos españoles miran a Europa y piden un cambio en el sistema de guardias. La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) es una de las que se ha manifestado en este sentido y pide que los facultativos puedan realizar turnos de 12 horas, como sucede en otras categorías profesionales, y cataloga el sistema vigente creado en 1966 como "obsoleto, caduco, que impide la conciliación de la vida familiar y que hay que replantearse, sin que suponga en ningún caso una pérdida retributiva".

En sus alegaciones para poner fin a este sistema, el personal sanitario señala que otros países europeos trabajan de esta forma y gracias a ello no es necesario mantener a un mismo especialista para cubrir 24 horas de jornada. Así, por ejemplo, en Alemania las horas de descanso y el sistema de guardias está alejado de la realidad española. "Se respeta mucho las horas de descanso, no puedes por ejemplo hacer dos domingos seguidos de guardia, salvo que lo pidas o sea una situación excepcional", explicó a Redacción Médica Ulises Pila, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo que ejerce en el país germano donde la ratio de médicos por habitantes es también inferior a la que tiene España con 4.5 según el informe de OECD.

Jornadas de máximo 12 horas para médicos

Cumplir con jornadas de 24 horas, con una libranza que se estipula exclusivamente en el día saliente, se contempla como una forma de trabajo poco efectiva para quienes tienen que salvar vidas. La falta de horas de sueño afecta a sus funciones físicas y psicológicas, es por ello que piden acabar con estas jornadas y establecer turnos entre distintos compañeros para cubrir todas las horas del día.Además, los facultativos se quejan de cómo está estipulada la remuneración de las guardias.

María José Campillo, secretaria de Finanzas de CESM y presidenta de CESM Murcia, "A lo mejor lo que hay que pensar es en ir eliminando el concepto de guardias y que todo sea jornada ordinaria, sin pérdida retributiva", añade Campillo. La presidenta de CESM Murcia también se refiere a Alemania, donde indica que lo que se paga bien es la jornada ordinaria, no las guardias, y que hace un tramo horario pequeño de estas. Por ello se pregunta: "¿Es el sistema de guardias el mejor que tenemos para ofrecer a los ciudadanos una atención sanitaria urgente? ¿Es el sistema que necesitan los profesionales?".