Trastuzumab deruxtecan es eficaz para tratar el cáncer de mama metastásico

Astrazeneca ha presentado nuevos datos de su portfolio de medicamentos en el San Antonio Breast Cancer Symposium (Sabcs) 2021 que se ha celebrado del 7 al 10 de diciembre de 2021. El cáncer de mama se posiciona como el tipo de cáncer más diagnosticado en todo el mundo con aproximadamente 2,3 millones de casos en 2020.

Se han presentado datos de un total de nueve medicamentos en investigación de su portfolio en 33 abstracts, incluyendo 3 presentaciones orales. "Continuando con un año de grandes avances en torno al cáncer de mama, los datos presentados en Sabcs refuerzan el potencial transformador de trastuzumab deruxtecan en la práctica clínica con nuevos análisis del ensayo Destiny-Breast03. Los primeros datos de los ensayos BegoniaAy Tropion-PanTumor01 demuestran resultados prometedores en pacientes que tienen opciones de tratamiento limitadas” explica Susan Galbraith, vicepresidenta ejecutiva de I+D en Oncología de Astrazeneca. “Estos datos se basan en décadas de experiencia e investigación en medicamentos pioneros con los que queremos redefinir la atención a los pacientes".

"El progreso en cáncer de mama implica encontrar abordajes más personalizados para poder tratar a los pacientes en todos los subtipos y estadios de la enfermedad. Es el punto clave de nuestros datos presentados en el Sabcs este año” comenta Dave Fredrickson, vicepresidente Ejecutivo de la Unidad de Negocios de Oncología de Astrazeneca. “Nuestro amplio conocimiento de la biología del cáncer de mama y la experiencia del paciente nos alienta a poder ofrecer medicamentos para cada tipo de paciente con este tipo tumoral".

Según Ramon Mel, director de Oncología de AstraZeneca España, “los datos que hemos presentado en Sabcs 2021 demuestran el importante impacto e innovación de nuestro portfolio en diferentes subtipos y estadios de cáncer de mama, reafirmando nuestro compromiso de transformar el manejo de esta patología a través de lo mejor de la ciencia”.
Transformación del tratamiento del cáncer de mama avanzado con anticuerpos conjugados (Antibody Drug Conjugates, ADCs)

En una presentación oral se han mostrado resultados de distintos subgrupos de pacientes del ensayo Fase III Destiny-Breast03, incluidos aquellos con metástasis cerebrales estables y pacientes caracterizados por el estado de los receptores hormonales, el número de líneas previas o la presencia de metástasis visceral. Los resultados de Destiny-Breast03 demostraron una supervivencia libre de progresión (SLP) superior para trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansina (T-DM1) en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo previamente tratados con trastuzumab y un taxano.

En otra presentación oral, los resultados actualizados del ensayo fase I Tropion-PanTumor01 mostraron una evidencia prometedora de la actividad antitumoral de datopotamab deruxtecan en pacientes con cáncer de mama triple negativo (CMTN).

Tratamiento temprano del cáncer de mama

Los nuevos datos sobre la calidad de vida de las pacientes del ensayo OlympiA Fase III de olaparib se han mostrado en una presentación oral. Estos datos, que provienen de resultados reportados por los pacientes (patient-reported outcomes, en inglés), han proporcionado una evidencia convincente que posiciona aún más a olaparib como una potencial opción para el tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer de mama temprano HER2 negativo de alto riesgo, con mutación germinal de los genes BRCA.

Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA por sus siglas en inglés) otorgó a olaparib una revisión prioritaria a la solicitud de nuevo fármaco (New Drug Application, NDA en inglés) para esta indicación.

Medicamentos de próxima generación

En formato de Poster y como Discusión de Poster destacado se mostraron los resultados del ensayo Begonia Fase Ib/II que prueba combinaciones de durvalumab en CMTN avanzado/metastásico, con datos del brazo 1 (durvalumab más paclitaxel), brazo 2 (durvalumab, paclitaxel y capivasertib) y brazo 5 (durvalumab, paclitaxel y oleclumab), que demostraron los beneficios de combinar inhibidores de puntos de control inmunitario (checkpoint inhibitors, en inglés) con otras moléculas novedosas.

Además, se presentaron posters con datos de ensayos en curso como el SERENA-4 de fase III que evalúa camizestrant , nuestro degradador selectivo oral del receptor de estrógeno (SERD, por sus siglas en inglés) de nueva generación (AZD9833) en combinación con inhibidores de CDK4/6 en el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de mama avanzado con receptor de estrógeno (RE-positivo), HER2 negativo, y el ensayo de fase III SERENA-6 de camizestrant con inhibidores de CDK4/6 en pacientes con cáncer de mama metastásico con receptor hormonal (HR positivo), HER2 negativo, con mutación en el gen ESR1.

Adicionalmente se presentó otro póster con información del ensayo fase III en marcha CAPItello-292, que evalúa el beneficio de agregar capivasertib (un inhibidor de AKT) al régimen de tratamiento de fulvestrant y palbociclib en pacientes con cáncer de mama RH positivo, HER2 negativo localmente avanzado irresecable o metastásico.