En combinación con otros antidiabéticos orales



25 feb. 2014 12:41H
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Eric Lommerde, director general de Novo Nordisk en España.

Redacción. Madrid
Nuevos datos del estudio Levemir DIET, recién publicados en la revista médica Diabetes, Obesity and Metabolism, muestran pérdida de peso en los pacientes con diabetes tipo 2, independientemente de la supervisión de su dieta, cuando se les comienza a tratar con insulina detemir (Levemir) una vez al día.

En dicho estudio, los pacientes recibieron insulina detemir en combinación con un tratamiento continuado con metformina, así como con otros fármacos antidiabéticos orales administrados de forma más esporádica. Asimismo, fueron objeto de supervisión dietética a lo largo de todo el periodo de realización del estudio (tres consultas presenciales y otras tantas telefónicas con un dietista titulado) o de un asesoramiento nutricional básico al comienzo del mismo.

Los resultados muestran que, con independencia del tipo de supervisión dietética recibida, se observa una pérdida de peso en ambos grupos de tratamiento. Después de 26 semanas, la disminución media de peso fue de 1,05 kilos para el grupo con supervisión dietética continuada y de 0,56 kilos para el otro, sin que se apreciaran más diferencias significativas. En ambos grupos, los pacientes con obesidad severa con un IMC de entre 40 y 45 kg/m2 lograron una mayor reducción de peso en comparación con los pacientes con sobrepeso con un IMC de entre 25 y 29,9 kg/m2.

Aunque estudios anteriores habían asociado Levemir con menores ganancias de peso frente a otras insulinas basales, ésta es la primera vez que se observa pérdida de peso en un ensayo controlado y aleatorio en pacientes con diabetes tipo 2 recién iniciados en el tratamiento con este fármaco.

Según Kevin Niswender, profesor asociado del Vanderbilt University Medical Center y coordinador del estudio DIET, “uno de los grandes retos que afrontamos en la diabetes es la ganancia de peso de los pacientes que empiezan a tratarse con insulina. Evitarla es importante tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios. Si bien esta ganancia de peso es habitual cuando se intensifica la terapia de la diabetes, sobre todo con insulina, el estudio DIET muestra que iniciar el tratamiento con Levemir en combinación con metformina podría ayudar a los pacientes con diabetes tipo 2 a lograr el control glucémico sin incrementar su peso. De hecho, los resultados podrían cambiar la forma en que iniciamos a los pacientes en las insulinas basales”.

En lo que respecta al control glucémico, ambos grupos estudiados en DIET obtuvieron una mejora similar, con un -0.93 por ciento en el grupo con supervisión dietética continuada y un -0.80 por ciento en el otro, sin que hubiera diferencias significativas en las tasas de episodios hipoglucémicos entre los dos.
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