Primer caso de curación de VIH con trasplante de células madre sin mutación

Nuevo hito en la cura del VIH. No se conoce ni su nombre ni su edad, pero aún así, pasará a la historia como el primer paciente del mundo en lograr una remisión prolongada de la carga viral tras recibir un trasplante de células madre de un donante con el receptor CCR5 sin mutación. A diferencia de los casos constatados anteriormente, fue el único que no experimentó rebrotes tras interrumpir la medicación, manteniendo una carga viral indetectable durante casi 3 años.

Previamente, cinco personas se sometieron al mismo proceso con donantes que presentaban la mutación CCR5Δ32 pero, en estos casos, la enfermedad no remitió tras cesar la ingesta de fármacos.

En esta ocasión, el paciente ha logrado una remisión duradera del VIH después de un trasplante alogénico de células hematopoyéticas (alo-TCMH) de un donante 'wild type' (según los genetistas es el que se encuentra en mayor frecuencia en la población general) CCR5 no emparentado con compatibilidad HLA, para tratar un tumor mieloide extramedular, según han señalado investigadores europeos y sudafricanos.

La citada compatibilidad HLA es la que se realiza antes de un trasplante de células madre o de un órgano de un donante para determinar si son compatibles los tejidos del donante y los de la persona que recibe el trasplante, 

Por el momento, la carga viral plasmática del VIH del paciente curado ha permanecido indetectable durante 32 meses después de la interrupción del tratamiento antirretroviral. Lo que sí se ha mantenido durante este tiempo es la medicación para tratar el tumor mieloide extramedular

En esta línea, los autores, entre los que se encuentran los españoles María Salgado y Javier Martínez Picado, han señañado que la disminución de los anticuerpos contra el VIH y las respuestas indetectables de las células T específicas del VIH demuestran la ausencia de rebote del virus después de poner fin a la medicación.

Los resultados de esta investigación, según han aclarado los científicos, han sembrado la posibilidad de la remisión del VIH en el contexto del alo-TCMH con CCR5 'wild type'.

Rebote viral en otros pacientes

A pesar de que uno de los pacientes sí que ha logrado la remisión de la carga viral de VIH, ha habido otros casos durante la investigación en los que se ha producido un rebote de la carga vírica tras interrumpir el tratamiento antirretroviral después de recibir  un trasplante alogénico de células hematopoyéticas, principalmente de donantes 'wild type' CCR5.

Eso sí, la buena noticia reside en la posibilidad de curación de pacientes mediante "transplante de progenitores hematopoyéticos de un donante sin ningún alelo Delta32 de protección natural frente al VIH", según ha explicado Juan Losa, médico especialista en infecciones.

"Abre la puerta a ampliar el número de personas con VIH que pueden curarse. Una buena noticia", ha añadido el facultativo sobre este nuevo avance para combatir el VIH.

Un fármaco reduce las infecciones del VIH

A este nuevo avance científico hay que sumar la labor de prevención que se lleva a cabo para luchar contra el VIH. Una de las últimas novedades es un fármaco que ha demostrado una reducción del 96 por ciento en las infecciones en comparación con la tasa de incidencia general.

El medicamento se ha probado en 2.180 participantes y solo hubo 2 contagios por VIH. El ensayo, denominado 'Purpose 2', incluyó a hombres cisgénero, hombres transgénero, mujeres transgénero y personas no binarias en Argentina, Brasil, México, Perú, Sudáfrica, Tailandia y Estados Unidos que tienen relaciones sexuales con personas asignadas como hombres al nacer.

Este inhibidor de la cápside del VIH-1 inyectable administrado dos veces al año, que sigue en fase de pruebas, está dando mejores resultados que el tratamiento diario con 'Truvada' (emtricitabina 200mg / tenofovir disoproxil fumarato 300 mg).