La respuesta celular abre la puerta al diagnóstico del covid persistente

"Antes de confirmar el covid persistente, tenemos que verificar que hubo Covid-19 y la respuesta celular puede ayudarnos a ello". Así de contundente se ha mostrado Gema Lledó Ibáñez, de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital Clínic de Barcelona, al hablar de esta condición. La profesional ha reflexionado en la XII Jornada de Enfermedades Infecciosas, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), sobre las incertidumbres que rodean a estos síntomas posteriores a la infección y ha explicado qué es lo que se encuentra en su consulta.

"Después de superar la infección nos encontramos con otro reto, tenemos pacientes que después del coronavirus tienen síntomas que les impiden desarrollar su capacidad laboral e incluso su vida cotidiana", ha especificado Lledó. Hay que recordar que desde que empezó la pandemia ha habido 614 millones de casos diagnosticados en el mundo y 6 millones de fallecimientos.

En este sentido, ha admitido que desde que en verano de 2020 se empezaron a detectar estos primeros casos de longcovid ha sido un camino de conocimiento debido a la "heterogeneidad" de los grupos de pacientes con estos síntomas, puesto que no se hablaba del "mismo escenario clínico". Tuvo que llegar la Organización Mundial de la Salud (OMS) en octubre de 2021 para especificar que la condición postcovid es aquella que se mantiene durante los dos últimos meses (tras tres meses de la infección inicial) y sin causa justificada.

No obstante, Lledó hace un matiz a esta definición. Según la OMS puede aceptarse este diagnóstico si hay sospecha de que hubo infección, pero para ella no es así. "Algunos síntomas como la fatiga pueden justificarse por otras causas y para atribuir el covid persistente a los pacientes hay que demostrar que lo han pasado, es decir, confirmar que ha habido Covid-19, no solo sospecharlo. Esto se puede determinar con los anticuerpos y con la respuesta celular", ha afirmado. De hecho, ha defendido hacerlo con esta última opción porque es "más duradera y detecta también a aquellos que no desarrollaron anticuerpos".

Factores de riesgo del covid persistente

Asimismo, la experta ha expuesto diversos estudios donde también se indicaban los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de desarrollar esta condición, entre los que está la edad avanzada y las comorbilidades. Por otro lado, también ha asegurado que se están viendo fenómenos inmunomediados en Covid-19 y en condición post covid. Ella misma en su consulta ha diagnosticado 75 enfermedades autoinmunes a pacientes con covid persistente que han tenido su debut en ese momento.

En esta búsqueda del origen del longcovid, Lledó ha asegurado que la disautonomía tiene mucho que ver. "Gran parte de los síntomas del post covid los justifica la disautonomía. Por ejemplo: la fatiga, la febrícula, las cefaleas, las alteraciones del suelo, las palpitaciones, etc", ha concretado, al tiempo que añadía que diagnosticarlo seria una buena noticia porque "la disautonomía autoinmune podría tener una diana terapéutica".

En cuanto al tratamiento de esta condición, una de las primeras recomendaciones para prevenirlo es la vacunación, según Lledó. Una vez que se ha detectado esta condición, su apuesta firme es por la rehabilitación para "no empeorar".

Para cerrar esta duodécima jornada, Antonio Ramos Martínez, coordinador Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas FEMI, ha agradecido el "entusiasmo de los asistentes por aprender" y "las ganas de generar conocimiento por parte de los ponentes". "Desde Medicina Interna somos conscientes de lo que desconocemos sobre enfermedades infecciosas y es un reto para nosotros estar al día de los nuevos fármacos y novedades", ha concluido.