Primaria se aleja de Hospitalaria con un 46% menos de inversión

La inversión sanitaria pública tiene distintas velocidades dependiendo de si el destino es la Atención Hospitalaria o la Atención Primaria. El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ha registrado en su reciente informe 'Atención Primaria del SNS necesita: incrementar presupuesto', que este nivel asistencial ha caído un punto en su inversión sanitaria pública en 13 años y hasta seis puntos desde 1980, frente a una inversión en Hospitalaria que crece entre ese año y 2022 hasta 5,8 puntos.

Desde 2009 a 2022, la Atención Primaria ha recortado en un punto su participación en la inversión sanitaria pública, pasando del 15,3 por ciento al 14,3 por ciento. En estos años el incremento de inversión ha sido de 2.392 millones (el 22,2 por ciento), cuando el incremento total del Sistema Nacional de Salud ha sido de 21.493 millones (el 30,5 por ciento). Frente a este dato en Primaria, el incremento de los Servicios Hospitalarios ha sido de 16.594 millones (el 42,3 por ciento), el incremento de los Servicios Salud Pública ha sido de 1.864 millones (el 160,9 por ciento, debido a la pandemia), el incremento de Farmacia de 130 millones (el 1 por ciento) y en el resto de capítulos, el incremento de 514 millones (el 8,6 por ciento). 

"En cuanto a la evolución histórica del porcentaje de la inversión sanitaria pública, desde el año 1980 hasta 2022 Atención Primaria ha pasado del 20,9 por ciento a un escaso 14,3 por ciento (2022) y muchos de los problemas que ahora tiene, es fruto de este drástico recorte", señala Vicente Matas, médico jubilado y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. El pico máximo de inversión en Primaria en estos 42 años se da precisamente en 1980 con ese dato del 20,9 y desde 1995, el porcentaje nunca ha superado el 16 por ciento.

Incremento de inversión en Servicios Hospitalarios

Mientras tanto, los Servicios Hospitalarios han avanzado 5,8 puntos, desde el 54,9 por ciento en 1980 hasta el 60,7 de 2022 y en alguna ocasión ha llegado incluso hasta el 62,5 por ciento. Aunque Matas señala que, sin duda, la inversión que se hace en este sector "estará muy justificada", reconoce que el recorte que ha sufrido Primaria "no tiene justificación y está teniendo graves consecuencias".

"Esto se ha traducido en cargas de trabajo insoportables, demoras excesivas, falta de atractivo para los nuevos MIR y hay que tener en cuenta que estos problemas ya están contagiando al resto del SNS comenzando por las Urgencias, tanto de Atención Primaria como de los hospitales y los Servicios de Emergencias, que deben reservarse para atender verdaderas urgencias y no cuestiones que pueden atenderse de forma ordinaria en Primaria con un presupuesto justo, una plantilla adecuada y un tiempo suficiente para una atención médica de calidad y eficiente", comenta.

Propuesta de soluciones ante el recorte en Primaria

El informe recoge las posibles soluciones que debería implementar Sanidad, destacanco por encima de todas el incremento del presupuesto, hasta llegar al 25 por ciento del presupuesto sanitario público: "Con datos de 2022 sería necesario incrementar en unos 1.000 millones de euros anuales los presupuestos de Atención Primaria para aproximarse, en cinco años, al primer objetivo del 20 por ciento del presupuesto sanitario público".

Con un presupuesto suficiente, señalan que se podría incrementar la plantilla de médicos de Atención Primaria, con unas 6.000 nuevas plazas "totalmente necesarias" para hacer frente a las acumulaciones diarias de los pacientes, de médicos ausentes por vacaciones, enfermedad, congresos y jubilación. "Las plantillas deben ser adecuadas para cubrir las necesidades, sin depender de la existencia de médicos parados de los que disponer de forma temporal y con contratos precarios, por horas, días, semanas o meses", insiste Matas.

Concluyen que, aunque existen problemas para ocupar las plazas que es necesario crear, una vez creadas, permitirán a los Servicios de Salud "ofrecer a los nuevos especialistas cada año contratos de larga duración" y convocar concursos-oposición o concursos de méritos para fidelizarlos y evitar que la mayoría decida marcharse a ejercer fuera de España.

"Una parte del incremento de presupuesto debe dedicarse a proporcionar apoyo técnico-administrativo en consulta a los médicos de Primaria, para aumentar el tiempo dedicado al paciente y seguir solucionando el 80 por ciento de las demandas de salud de la población en un tiempo adecuado y que no supere las 48 horas para los problemas médicos", añade.