Primaria, abierta a delegar competencias en triajes o gestión de bajas

La ministra de Sanidad, Mónica García, manifestó su decisión en el último Consejo Interterritorial de llevar a cabo una reforma en la Atención Primaria de ahora en adelante con un abanico de medidas que se esperan realizar a lo largo del año. Una de las propuestas que García valoró es la posibilidad de repartir las competencias y corresponsabilidades entre las distintas profesiones y especialidades. Algunas de las competencias que desde Atención Primaria ven con buenos ojos distribuir para aligerar la carga de trabajo es tanto el aspecto burocrático como el proceso de triaje orientado. Por otra parte, desde Enfermería defienden que las nuevas competencias que puede asumir la especialidad se deben traducir en el aumento de las capacidades de prescripción, la dirección de centros de Atención Primaria o el diseño, dirección y gestión de programas que influyen directamente en el trabajo diario.

Repartir corresponsabilidades entre el equipo de profesionales que nutre a la Atención Primaria es visto con buenos ojos por parte de María José Gamero, vocal de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), explicando en Redacción Médica que “es necesario reducir la burocratización y dar las competencias a otros miembros del equipo para descargar al médico de Atención Primaria. En este caso, desde Semergen se vería con buenos ojos este cambio”.

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Gamero: "Es necesario reducir la burocratización y dar las competencias a otros miembros del equipo para descargasr al médico de Atención Primaria"

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Gamero no está dispuesta a que la Atención Primaria tenga que ceder competencias a otras profesiones, sino que defiende que “otros miembros del equipo desarrollen actividades que actualmente ejerce el médico, permitiendo descargar su trabajo”. Entre las competencias que Gamero vería con buenos ojos para distribuir entre las distintas profesiones, destaca “el aspecto burocrático como principal, además del triaje orientado, antes de que el paciente llegue al médico”.

Enfermería quiere consolidarse en la Atención Primaria

Desde el Consejo General de Enfermería de España (CGE) se defiende la visión de que tras los sucesivos cambios y crisis sanitarias se ha demostrado el manejo de Enfermería desde Atención Primaria, por lo que no se puede quedar en un momento sanitario puntual. Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, considera que “aquí no se trata de sumar o restar competencias a profesionales sanitarios que trabajan de forma aislada. Se apuesta por la labor conjunta en favor del paciente de un equipo multidisciplinar. Cada profesional tiene sus competencias bien definidas en las normativas vigentes y en las que vendrán, pero la CGE es partidaria de una atención integral a través del equipo completo multidisciplinar”.

En cuanto a la labor burocrática, Raya está convencido de que la tramitación de bajas laborales puede hacerse por parte de “las enfermeras y enfermeros al estar perfectamente formados. Ahora bien, si alguien quiere que la enfermera asuma tareas administrativas para descargar a otros profesionales se equivoca de pleno. Las enfermeras deben liderar los procesos de salud, de forma integral y constante, pero no sobrecargándose con procedimientos burocráticos o administrativos de otros profesionales”.

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Raya: "Las enfermeras deben liderar los procesos de salud de forma integral y constante, pero no sobrecargándose con procedimientos burocráticos"

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Las nuevas competencias que Raya asegura que se pueden asumir desde Enfermería se traducen en el aumento de “las capacidades de prescripción, la dirección de centros de Atención Primaria o el diseño, dirección y gestión de programas que influyen directamente en el trabajo diario de Atención Primaria. En cuanto a la prescripción, las comunidades autónomas deben desarrollar las guías que definen la actuación de las enfermeras y enfermeros en este ámbito”.

Para el presidente del CGE, el actual sistema sanitario debe experimentar “un cambio de enfoque para dar respuesta a la demanda aguda a un modelo que potencie la promoción de la salud, la adquisición de hábitos de vida saludable y la prevención de la enfermedad”. Todo esto debe ser pivotado, según Raya, “por la Atención Primaria, además hay que pensar en el modelo de enfermeras/os de atención familiar y comunitaria con una apuesta firme por la implantación de la especialidad”.

Familia se escuda en su programa oficial para mantener competencias

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), defiende que el mapa de competencias de cualquier especialidad “está descrito en el programa oficial. Está bastante claro cuál es el de Medicina de Familia. No se trata de ceder o compartir competencias, Familia debe mantenerlas. Otra cosa muy distinta es que otras especialidades o disciplinas adquieran competencias nuevas”.

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Ledo: "No se trata de ceder o compartir competencias, Familia debe mantener las que tiene descritas en el programa oficial"

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La presidenta de la SEMG deja claro que la especialidad es actualmente “uno de los ejes vertebradores de la asistencia y se comparten continuamente competencias con Medicina Interna, Neumología, Enfermería, etc.”. Un aspecto en el que Ledo quiere dar importancia es que “una cosa es la competencia de una especialidad, definida a nivel universal, y la otra es deshacernos de tareas que no aportan valor, como es la excesiva burocracia”.