Automatización de cribados para rebajar la presión asistencial en Primaria

Adoptar medidas inmediatas y a corto plazo que permitan disminuir la presión asistencial sobre Atención Primaria, sobre las consultas de los médicos de Familia, es el objetivo que persigue el documento de propuestas del nuevo modelo de organización y gestión que presenta la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), entre las que se encuentra la automatización de cribados para rebajar la presión asistencial en Primaria.

Según la presidenta de la Semfyc, Remedios Martín, este documento es continuidad del documento 'Un nuevo modelo de la Atención Primaria' resultado del proceso de reflexión que se inició en 2019, y que incorpora "medidas inmediatas y a corto plazo que faciliten la transformación de la Atención Primaria mediante un nuevo modelo, que garantice la longitudinalidad, y basado en cambios organizativos y de gestión que mejoren la calidad de los procesos de manera eficiente y sostenible. Un modelo que apueste por la actividad asistencial así como por el desempeño de tareas propias de los médicos de Familia, como son la docencia, formación, organización e investigación".

Remedios Martín añade que las propuestas van más allá de la gestión habitual y precisan de cambios de calado: “La actividad asistencial de los médicos Familia se debe basar en prácticas clínicas de valor, en resolver las necesidades sanitarias en base epidemiológica y poblacional, en asegurar la capacidad resolutiva con una óptima cartera de pruebas complementarias, y con consultas vacías de burocracia, y siempre bajo el paraguas de los valores de la Atención Primaria.

En total, son hasta 60 medidas esbozadas en un documento sintético y directo. Entre las medidas que se proponen para transformar las consultas destacan la flexibilización de las citas telemáticas, virtuales, telefónicas y domiciliarias en la agenda diaria; la eliminación de la carga administrativa impropia no clínica, fundamentándose en la desburocratización de las consultas, así como la renovación de prescripciones crónicas, entre otras.. Algunas de estas medidas permitirán mejorar la eficiencia en las consultas y resolver procesos clínicos en el menor número de visitas posibles, idealmente en un solo día.

Propuestas divididas en tres niveles de intervención

El documento, que pretende ser una ayuda para los profesionales, los gestores y las Administraciones, incluye tres niveles de intervención. Se incorporan propuestas de microgestión, pensadas para aplicarse en la gestión diaria de la consulta; propuestas de mesogestión dirigidas a directores de centro y jefes de servicio; y propuestas de macrogestión para gestores de Atención Primaria.
La aplicación de este paquete de medidas es realista en tanto que plantea tres niveles de cambios.

Se distinguen aquellos que son normativos inmediatos, aquellos que se refieren a cambios en los aplicativos informáticos y aquellos referidos a nuevos modelos organizativos para mejorar la gestión asistencial y la desburocratización.

En términos de gestión, el paquete de medidas urgentes propuesto por la Semfyc se centra en favorecer la autogestión de la agenda de las consultas de Medicina y Enfermería, la implantación de medidas organizativas flexibles y orientadas a la conciliación (flexibilidad horaria, actividad mixta, longitudinalidad de contratos...) y adaptar la asignación de población, modificando el actual sistema de asignación de tarjeta sanitaria individual a la complejidad de la población atendida.

El documento defiende reordenar los cupos de población asignada, estableciendo una horquilla de "1200-1800 personas dependiendo de diversos factores como el envejecimiento, nivel socioeconómico, dispersión o ruralidad".

En su documento, la Semfyc indica que es momento de implementar un nuevo modelo organizativo que pase por la creación de estructuras de triadas asistenciales en los equipos de Atención Primaria. Esta tríada estaría constituida por un médico de Familia, una enfermera  y un administrativo sanitario asignado como equipo a cada paciente. "Es un modelo implantado en diversos entornos y que ha demostrado que funciona", ha señalado Remedios Martín, explicando que esta tríada asistencial "mejora la accesibilidad y la eficiencia en la resolución de consultas".