MSD en ESMO 2024: compromiso con la supervivencia y el abordaje temprano

Barcelona fue el escenario del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2024, un espacio donde MSD ha presentado avances que marcan líneas clave en el tratamiento oncológico. Con más de 80 resúmenes sobre innovaciones terapéuticas en más de 20 tipos de cáncer, MSD destacó los resultados de importantes ensayos clínicos, algunos de los cuales fueron seleccionados para las prestigiosas Sesiones del Simposio Presidencial del evento.

La pieza central del congreso fueron los resultados del ensayo de fase 3 KEYNOTE-522 en pacientes con cáncer de mama triple negativo en etapa temprana, un subtipo particularmente agresivo. La inmunoterapia basada en pembrolizumab (Keytruda) mostró una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia global, reduciendo el riesgo de muerte en un 34% en comparación con la quimioterapia estándar. Este resultado fue presentado en una de las sesiones más importantes del congreso y simultáneamente publicado en el New England Journal of Medicine. Pembrolizumab se ha convertido así en el primer régimen de inmunoterapia que demuestra un impacto positivo en la supervivencia en esta población de alto riesgo.

Por su parte, el ensayo KEYNOTE-522 evaluó la combinación de pembrolizumab con quimioterapia como tratamiento preoperatorio (neoadyuvante) seguido de pembrolizumab en monoterapia después de la cirugía (adyuvante) en pacientes con cáncer de mama triple negativo en etapa temprana de alto riesgo. Los resultados mostraron que este régimen mejoró significativamente la supervivencia global, con una tasa de supervivencia a cinco años del 86,6% en comparación con el 81,7% en el grupo de quimioterapia-placebo. Estos hallazgos reafirman el papel de la inmunoterapia como una opción viable y más efectiva para estos pacientes.

El impacto de estos resultados no se limita solo al cáncer de mama triple negativo, sino que también demuestra el potencial de pembrolizumab en etapas tempranas de otros tipos de cáncer. Los ensayos KEYNOTE-A18, KEYNOTE-671 y KEYNOTE-564, en cáncer de cuello uterino, pulmón no microcítico y carcinoma renal, respectivamente, han mostrado beneficios similares en supervivencia global.

Otro estudio clave presentado en el Congreso ESMO fue el ensayo de fase 3 LEAP-012, que evaluó la combinación de pembrolizumab más lenvatinib con quimioembolización transarterial (TACE) en pacientes con carcinoma hepatocelular no metastásico e irresecable. Este tipo de cáncer, conocido por su mal pronóstico, encuentra en esta combinación una nueva esperanza terapéutica. El estudio reveló mejoras significativas en la supervivencia global y la tasa de respuesta tumoral, posicionando este tratamiento como una opción importante para los pacientes que no pueden someterse a cirugía.

Asimismo, los datos a 10 años del ensayo KEYNOTE-006 en pacientes con melanoma avanzado fueron también un punto destacado del evento. Este estudio mostró que más de un tercio (34%) de los pacientes que recibieron pembrolizumab seguían vivos después de una década, en comparación con el 23,6% de aquellos tratados con ipilimumab. Además, la mediana de supervivencia global con pembrolizumab superó en más del doble a la observada con ipilimumab (32,7 meses frente a 15,9 meses).

Peter Schmid, uno de los principales investigadores del ensayo, subrayó la relevancia de estos datos: "Este estudio no solo refuerza el papel crucial de la inmunoterapia en el melanoma avanzado, sino que también destaca el potencial de pembrolizumab para mejorar la supervivencia en una variedad de cánceres". La supervivencia a largo plazo en melanoma ha mejorado significativamente gracias a las terapias anti-PD-1 como pembrolizumab.

Ampliando el arsenal de tratamientos

Además de pembrolizumab, MSD presentó avances con otros tratamientos de su cartera oncológica, como belzutifan y patritumab deruxtecan (HER3-DXd). Belzutifan, un inhibidor de HIF-2α, mostró resultados alentadores en pacientes con carcinoma de células renales avanzado que habían progresado tras terapias previas. Por su parte, el conjugado anticuerpo-fármaco patritumab deruxtecan, dirigido a HER3, mostró respuestas prometedoras en cáncer de mama avanzado HR-positivo/HER2-negativo.

MSD también presentó nuevos datos sobre su pipeline de candidatos en investigación, entre ellos ifinatamab deruxtecan (I-DXd) y sacituzumab tirumotecan (sac-TMT), conjugados anticuerpo-fármaco que han mostrado eficacia en cánceres ginecológicos como el carcinoma endometrial avanzado y el cáncer de ovario. Estos tratamientos están siendo desarrollados en colaboración con compañías como Daiichi Sankyo y Kelun-Biotech, lo que subraya la importancia de las alianzas estratégicas en la innovación oncológica.

El enfoque en la investigación de tratamientos basados en conjugados anticuerpo-fármaco destaca la tendencia emergente de la medicina personalizada en oncología, que busca maximizar la eficacia y minimizar los efectos secundarios mediante terapias dirigidas.