Los precios de referencia de fármacos para 2024 suman 33 nuevos conjuntos

El Ministerio de Sanidad ha hecho oficial este miércoles a través del Boletín Oficial del Estado (BOE) la actualización para 2024 de los precios de referencia de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), la herramienta del Ejecutivo nacional para controlar el gasto farmacéutico. Finalmente, se han creado 33 nuevos conjuntos de referencia, y no 34, como rezaba el proyecto de orden regulatoria publicado el pasado junio. Con esta actualización, Sanidad espera ahorrar 217,54 millones de euros: 160,41 en medicamentos hospitalarios y 57,13 en medicamentos dispensados en oficinas de Farmacia.

En total, se han revisado los precios de 17.671 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.994 son dispensables en Farmacia y 3.727, en hospital. Las primeras se agrupan en 444 conjuntos y las segundas, en 259. El otro gran cambio que, respecto al documento que se sometió a audiencia pública este verano, presenta la Orden SNS/1186/2023, de 20 de octubre, es que la lista de conjuntos de referencia que quedan suprimidos aumenta de siete a dieciséis, de los que once once son de Farmacia y cinco, de hospital. A exenatida parenteral, fenobarbital oral, gabapentina oral (cápsulas), hidrocortisona tópica, ketoconazol vaginal, lornoxicam oral y pravastina y fenofibrato oral, se suman calcio acetato oral, fentanilo nasal, pregabalina oral, tetracaina tópica, levofloxacino parenteral, diclofenaco oral, gabapentina oral (comprimidos) pregabalina oral y somatostatina parenteral.

La anterior actualización de los conjuntos de referencia de medicamentos y de sus precios comenzó a tramitarse en septiembre de 2022 y se publicó el 28 de noviembre, aunque el texto se actualizó en diciembre. Este año, el proceso se inició en abril, y la publicación del borrador de los precios de referencia en junio cabía pensar en dos alternativas, que ya apuntó en su momento Redacción Médica: bien se adelantarían los plazos de oficialización con respecto al año previo, bien la publicación de la Orden se retrasaría si las elecciones generales de julio no dejaban un mapa parlamentario despejado para una investidura, como fue -y sigue siendo- el caso.

Así se garantiza el abastecimiento de fármacos

El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno. Para garantizar el abastecimiento de determinados medicamentos y su permanencia en la prestación farmacéutica del SNS, se han articulado mecanismos excepcionales a la regla general de cálculo.

El Precio de Referencia Ponderado se aplica a las presentaciones con dosificaciones especiales, enfermedades graves o cuyos precios han sido revisados en los últimos dos años por falta de rentabilidad por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos. Por su parte, el Precio de Referencia Mínimo de cada presentación se ha fijado en 1,6 euros. Por último, la No Revisión de Precios de Medicamentos se ha aplicado a medicamentos considerados esenciales por la Organización Mundial de la Salud (OMS) porque cubren necesidades sanitarias prioritarias de la población y deben estar disponibles en todo momento. Esta medida afecta a 30 conjuntos de referencia y a 361 presentaciones.

Conjuntos de medicamentos divididos en siete anexos

Los conjuntos y precios de referencia quedan agrupados en siete anexos. En el primero se incluyen los medicamentos dispensables por oficinas de farmacia a través de receta médica oficial u orden de dispensación, y se indican sus precios industriales de referencia y sus precios de venta al público fijados para cada presentación. Dieciséis de los nuevos conjuntos de referencia pertenecen a este grupo, en concreto, los enumerados del F472 al F487. En el borrador de la Orden, se incluía un decimoséptimo conjunto, el F488, que, finalmente, se ha quedado fuera.

En el anexo 2 se relacionan los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos de ámbito hospitalario y presentaciones en envase clínico. Se indica el precio industrial de referencia fijado para cada presentación. De este segundo grupo forman parte los diecisiete grupos de nueva creación restantes: los enumerados del P171 al P183 y del S103 al S106.

En el anexo 3 se incluyen todos los conjuntos de referencia de medicamentos con su precio de referencia y el coste de tratamiento por día (CTD), calculado en base a las dosis diarias definidas (DDD) de cada uno, cuya información también se añade. Asimismo, se identifican los conjuntos de referencia de medicamentos formados fruto de la existencia de un medicamento biosimilar y aquellos otros formados sin que exista un medicamento genérico o biosimilar.

Los conjuntos de referencia suprimidos se detallan en el anexo 4, y en el 5 se relacionan las presentaciones de medicamentos declaradas como innovaciones galénicas de interés terapéutico, pero excluidas del sistema de precios de referencia. En el anexo 6 se enumeran las presentaciones de medicamentos y sus licencias para las que no se ha formado conjunto de referencia. Por último, en el anexo 7 se detalla el conjunto de referencia en el que se integrará cada presentación de medicamento y su precio industrial de referencia.

¿Cómo se aplicarán las nuevas referencias?

Según se explica desde el Ministerio de Sanidad, los laboratorios suministrarán los medicamentos a su nuevo precio industrial de referencia a partir de este jueves. Los distribuidores mantendrán el precio de venta del distribuidor anterior a la reducción durante los próximos veinte días naturales. Las oficinas de farmacia seguirán vendiendo los fármacos al precio de venta al público anterior a la actualización hasta el último día del primer mes siguiente a la fecha de aplicación de la Orden, es decir, hasta el próximo 31 de diciembre. Por último, se liquidarán con los nuevos precios las facturaciones de recetas oficiales al SNS, incluidas las correspondientes a las Mutualidades de funcionarios, que se cierren a partir del 1 de enero de 2024.