Europa trata con protonterapia a más de 4.200 pacientes de cáncer al año

Más de 4.200 pacientes adultos son tratados cada año con protonterapia en Europa, según han informado los ponentes del seminario 'Indicaciones e integración de la protonterapia en el abordaje del cáncer' organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

El acto, celebrado con motivo del Día Mundial contra el Cáncer, ha contado con los avales de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR). Para Ramón García Sanz, presidente de la SEHH, esta actividad formativa “es un buen ejemplo de la importancia de que todos los profesionales médicos implicados en el abordaje del cáncer rememos siempre en la misma dirección”. Su principal objetivo es “dar a conocer a hemato-oncólogos y oncólogos lo que la protonterapia puede hacer por ellos y por el abordaje del cáncer en general”.

En este sentido, ha explicado que la protonteria o radioterapia con protones es un tratamiento muy preciso que minimiza el daño en los órganos y estructuras vecinas sanas que rodean el tumor. Durante la jornada, los expertos han dibujado el panorama actual de esta terapia en España y en el resto de Europa.

Según Raúl Córdoba Mascuñano, jefe de la Unidad de Linfomas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, y representante de la SEHH, más de una veintena de centros hospitalarios europeos ofrecen la protonterapia entre sus servicios. En una encuesta realizada a 19 de estos centros, se establece que más de 4.200 pacientes adultos son tratados cada año con protonterapia en Europa.

De todos ellos, un 46 por ciento tiene tumores del sistema nervioso central; un 15 por ciento, cáncer de cabeza y  cuello; un 15 por ciento, cáncer de próstata; un 9 por ciento, cáncer de mama; un 5 por ciento, cáncer de pulmón; un 5 por ciento, tumores gastrointestinales; un 4 por ciento, linfomas, y un 0,3 por ciento, cánceres ginecológicos. Córdoba ha destacado que existen datos significativos de 14 estudios de planificación de tratamientos de radiación que demuestran que “la terapia de protones ha reducido la exposición a la radiación de los órganos en riesgo en comparación con la radioterapia de fotones”.

Condiciones para el tratamiento de protonterapia

“Existen niveles sustancialmente diferentes de beneficio previsto en función de la edad, el sexo y la distribución de la enfermedad del paciente individual, así como los métodos específicos utilizados para la planificación de fotones y protones”, ha puntualizado.

Indicaciones en patología oncohematológica Carme Ares, jefa de Oncología Radioterápica y responsable del Centro de Protonterapia Quirónsalud, de Madrid, ha hablado de las indicaciones de la protonterapia en la patología oncohematológica. “Un gran porcentaje de pacientes son muy jóvenes y tienen un pronóstico excelente, con una larga expectativa de vida. Reducir el riesgo de aparición de efectos secundarios a largo plazo debidos a los tratamientos resulta de suma importancia”, ha comentado.

Al utilizar haces de protones se puede conformar la dosis en el volumen a irradiar mejor que con una irradiación con técnicas modernas de radioterapia externa con fotones, que es la radioterapia convencional. También se puede reducir la dosis a nivel de los órganos y estructuras normales alrededor o próximas al volumen de irradiación De esta forma, disminuye el riesgo de desarrollar toxicidades radio-inducidas.

Toxicidad de terapias contra el cáncer

Asimismo, con una irradiación con haces de protones también se reduce la dosis integral que el paciente recibe; es decir, el volumen total de tejidos corporales que reciben algún nivel de dosis. Por tanto, el riesgo de desarrollar neoplasias secundarias radio-inducidas es menor. La protonterapia en la práctica clínica del oncólogo médico Pedro Pérez Segura, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y representante de SEOM, ha explicado que el tratamiento con protonterapia supone “una nueva opción terapéutica para aquellos pacientes que precisan tratarse con irradiación. Los aspectos físicos de esta técnica permiten ampliar el número de indicaciones y tratar a los pacientes de una manera más segura”.

Este especialista ha destacado el impacto de la protonterapia en combinación con terapias sistémicas: “En algunos tratamientos concomitantes no podemos llegar al máximo de dosis que nos gustaría debido a la toxicidad. Es de esperar que esta técnica permita intensificar los tratamientos oncológicos”. Por otra parte, ha lamentado “la poca disponibilidad de esta terapia en la actualidad”, que impide que “todos los pacientes que se puedan beneficiar tengan un acceso universal y equitativo”.