SEFH y Gesida optimizan la terapia a pacientes mayores con VIH

El Grupo de Estudio del SIDA (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y el Grupo VIH de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) han elaborado el documento de consenso 'Desprescripción farmacológica de la terapia no antirretroviral en pacientes con infección por VIH', con el fin de optimizar los tratamientos de los pacientes mayores de 50 años con VIH y otras patologías crónicas.

Y es que, el número de personas con VIH mayores de 50 años ha crecido en España casi un 40 por ciento (del 7,5 por ciento hasta el 46,5 por ciento) en apenas tres lustros (de 2002 a 2017), consecuencia directa de la mejora de la eficacia del tratamiento antirretroviral (TAR), que ha permitido que las personas infectadas con el virus del sida hayan aumentado su expectativa de vida hasta llegar a ser casi similar a la de la población general.

Incremento de las comorbilidades asociadas al VIH

Ahora bien, este aumento de la esperanza de vida ha llevado aparejada un incremento de las comorbilidades no relacionadas con el sida como son las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad renal o la diabetes, entre otras, lo que hace preciso el uso de fármacos concomitantes al TAR para el cuidado de estas patologías crónicas.

"Aunque en los pacientes VIH las interacciones medicamentosas están bien estudiadas, la prevalencia y las consecuencias de la polifarmacia y de la prescripción potencialmente inapropiada no son bien conocidas. Adicionalmente, se está desarrollando la medición de lo que se conoce como complejidad farmacoterapéutica, también relacionada con los resultados en salud en estos pacientes", han explicado los coordinadores del documento, José Ramón Blanco y Ramón Morillo.

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El documento se encarga de dar a conocer el estado de desprescripción en adultos con infección por VIH

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Todo esto hace preciso, prosiguen, que la prioridad en el enfoque terapéutico en estos pacientes, en los próximos años, sea la optimización de la polifarmacia y el control de la prescripción potencialmente "inapropiada".

Desprescripción de medicamentos

En los pacientes con polifarmacia, una de las opciones más habituales es la de mantener los tratamientos pautados. Sin embargo, en ocasiones, las opciones terapéuticas son complejas y la optimización de la polifarmacia y el control de la prescripción potencialmente inapropiada se consigue a través de la desprescripción de dichos tratamientos manteniendo su eficacia.

"En este contexto se entiende por desprescribir el proceso terapéutico multidisciplinar de reevaluar la terapia prescrita y sus objetivos farmacoterapéuticos, orientado a alcanzar los mejores resultados en salud de los pacientes, acordes a sus condiciones fisiopatológicas, funcionales, cognitivas, preferenciales y de esperanza de vida", han apuntado los doctores.

Precisamente, este nuevo documento impulsado por Gesida y la SEFH se encarga de dar a conocer el estado actual de la problemática de la desprescripción a los profesionales que tratan a adultos con infección por VIH y proporcionarles recomendaciones que puedan guiar sus decisiones terapéuticas.