Más del 30% de los pacientes externos oncológicos tiene riesgo nutricional

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha colaborado a través de sus Grupos de Trabajo de Nutricion Clínica y Farmacia Oncológica con el I Congreso Nacional de Nutrición en Oncología organizado por las Sociedades Españolas de Oncología Radioterápica (SEOR), Oncología Clínica (SEOC) y Nutrición Parenteral y Enteral (Senpe), y celebrado recientemente en Madrid.

Mª Victoria Calvo, del Grupo de Trabajo de Nutrición Clínica de la SEFH, presentó los resultados preliminares del estudio sobre Incidencia de desnutrición en las Unidades de Pacientes Externos (UPEx) de los Servicios de Farmacia, en el que han participado 27 hospitales. En dicho análisis, a los pacientes se les realizó un test de cribado nutricional conocido como SNAQ que permite detectar a los pacientes que presentan un riesgo nutricional moderado o grave en función de la puntuación obtenida. Los resultados ponen de manifiesto que más del 30 por ciento de los pacientes oncológicos que son atendidos en las UPEx se encuentra en situación de riesgo nutricional. Ello implica que, si no se realiza ninguna intervención nutricional sobre los mismos, un porcentaje elevado de estos pacientes tienen un riesgo importante de desarrollar una desnutrición.

Calvo concluyó destacando que, “la atención farmacéutica al paciente externo oncológico debe contemplar la detección del riesgo nutricional mediante técnicas de cribado, la selección de la terapia nutricional más apropiada para cada paciente, junto con la valoración de la adherencia y de los resultados obtenidos con las intervenciones realizadas”.

Clasificar a los pacientes en función del riesgo nutricional

Mariola Sirvent, coordinadora del Grupo de Trabajo de Nutrición Clínica de la SEFH, intervino en el primer simposio con una ponencia sobre el ‘Impacto de los tratamientos sistémicos’. Según destacó, “clasificar a los pacientes en función del riesgo nutricional que presentan, atendiendo al perfil toxicológico de los medicamentos empleados, constituye un aspecto clave que permite instaurar precozmente medidas de soporte nutricional (prevención y tratamiento de complicaciones, refuerzo dietético, suplementación nutricional…), necesarias para minimizar el impacto de los tratamientos sistémicos en el estado nutricional de estos pacientes”.

En dicha mesa, los expertos abordaron además los factores que contribuyen a la aparición del síndrome anorexia-caquexia en el paciente oncológico, los cambios evolutivos del estado nutricional producidos con el tratamiento oncológico y el impacto concreto de los tratamientos loco-regionales (radioterapia) y de los tratamientos sistémicos (quimioterapia) en la aparición de malnutrición en esta población.  

Tratamiento farmacológico de la anorexia

María Espinosa, del Grupo Gedefo-SEFH revisó los tratamientos farmacológicos de la anorexia y la caquexia. Incluyendo los tratamientos actuales disponibles, como corticoides y progestágenos, así como las nuevas líneas de investigación, fundamentalmente dirigidas hacia el papel de los nuevos anabolizantes y hacia el mecanismo de la grelina u ‘hormona del hambre’. Además, se puso de manifiesto la importancia de tener una definición inequívoca del síndrome de anorexia caquexia asociada al cáncer para, de este modo, diseñar ensayos clínicos que midan objetivos clínicamente importantes para los pacientes lo padecen.

Por último se hizo hincapié en la necesidad de información acerca de este síndrome que tienen los pacientes y sus familiares y el papel que la farmacia hospitalaria puede tener dentro del equipo multidisciplinar para conseguir los objetivos terapéuticos en cada caso.