No es válido presentar un consentimiento informado meses antes de la operación

Ricardo Martínez Platel. Madrid
La Sección Primera de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Asturias ha estimado el recurso interpuesto por una paciente contra el servicio sanitario público por las secuelas neurológicas sufridas tras una intervención traumatológica de espalda, en solicitud de 300.000 euros en concepto de indemnización.

La parte recurrente fundamenta la demanda interpuesta en la falta de indicación de la intervención practicada como manifestación evidente de la infracción de la lex artis, en cuanto a que las lesiones lumbares de la paciente, por su graduación y carácter, no requerían la realización de una laminectomía y artrodesis circunferencial L4-l5 para la descompresión, teniendo en cuenta los riesgos de la misma.
 
De la prueba practicada, especialmente de los informes obrantes en el procedimiento la Sala ha deducido que, además de la contraindicación de la operación, se han advertido anomalías en la técnica quirúrgica y que se omitieron incidencias ocurridas durante la intervención, así como que la segunda operación no se realizó inmediatamente para aliviar la presión sobre los nervios, indispensable para no comprometer la funcionalidad, finalmente perdida.
 
Afirma la Sala que, si bien era necesaria la descompresión medular por los efectos que producía y la duración de éstos, lo cierto es que la intervención admitía varias opciones y que la elegida por la técnica empleada y la zona afectada era la más peligrosa, como ponen de manifiesto las incidencias habidas en la intervención con aparición de hematomas, la utilización de gel y la lesión de raíces nerviosas, así como las complicaciones postoperatorias, aceptando por tanto la pericial que concluye que las lesiones neurológicas que la paciente padece son debidas a las manipulaciones realizadas al practicar la técnica quirúrgica en la primera intervención, lo que implica una infracción de la lex artis.

En lo relativo a la información dispensada a la paciente, de las conclusiones médico-legales confrontadas se deduce, en primer lugar, la inexistencia de consentimiento, pues no consta firmado por la recurrente y además fue redactado siete meses antes de la intervención, con lo que entiende el tribunal excesivo este lapsus temporal entre que se suscribe y se realiza el acto médico, para la información actualizada sobre el alcance y las posibles complicaciones de la intervención.

La anterior consideración condujo a la Sala a estimar parcialmente el recurso al concurrir los requisitos que se exigen para declarar la responsabilidad patrimonial que se demandaba, al aceptar que existió la mala praxis vulnerando la lex artis por defectuosa asistencia médica, condenando a la Administración a abonar a la recurrente la cantidad de 250.000 euros.