El estudio
'Unusual Manifestations of Covid-19' liderado por seis investigadores españoles ha analizado los expedientes de
63.822 pacientes con Covid-19 que acudieron a las urgencias de
50 hospitales españoles durante la primera ola de la epidemia. Su objetivo era identificar los casos que presentaron
manifestaciones inusuales del coronavirus.
Así, anque la infección por SARS-CoV-19 tiene un
cuadro clínico estereotipado, este grupo de investigadores identificó
45 casos de miopericarditis aguda;
45 pancreatitis aguda, 36 neumotórax espontánes. De estos 150 pacientes, la infección por SARS-CoV-2 se confirmó mediante PCR en 98 casos (65,3 por ciento), mientras que en los 52 casos restantes el diagnóstico de Covid-19 fue clínico. Del total de pacientes analizados, también identificaron
15 casos de meningoencefalitis y
8 personas con el síndrome Guillain-Barré.
A su vez, revisaron el diagnóstico de 1.125.491 pacientes no Covid (782.125 incluidos en el período pre-COVID; 343.366 incluidos en el período COVID) para comparar la frecuencia de estas enfermedades. En este segundo grupo de pacientes, se identificaron
546 casos de miopericarditis aguda,
181 meningoencefalitis,
31 síndromes de Guillain-Barré,
1.787 pancreatitis aguda y
321 neumotórax espontáneo.
Según apuntan en el estudio, "en base a las frecuencias relativas, el síndrome de Guillain-Barré, neumotórax espontáneo y miopericarditis aguda fueron
significativamente más frecuentes en pacientes con Covid que en pacientes no tenían la enfermedad". Mientras que el síndrome de Guillain-Barré es casi
cinco veces más habitual en enfermos de coronavirus, el
neumotórax es
dos veces más habitual y el riesgo de
miopericarditis un
45 por ciento. Por otro lado, la
pancreatitis aguda fue menos frecuente y no se detectaron diferencias significativas en la
meningoencefalitis aguda.
Los resultados por la Red SIESTA sugieren una clara asociación de la infección por SARS-CoV-2 con el síndrome de
Guillain-Barré y, en menor medida, con la
miopericarditis. Ante esto, los ocho facultativos que han participado en este estudio consideran necesario investigar los mecanismos que conducen al aumento del riesgo de padecer estas enfermedades y, además, no olvidarse de las
secuelas que deja el Covid-19 en los pacientes.
Red SIESTA
La
red de investigación SIESTA (Spanish Investigators on Emergency Situacions TeAm) se fundó a raíz de la pandemia de Covid-19 para curbrir los retos investigadores que genera esta pandemia desde la perspectiva de los Servicios de Urgencias Hospitalarios y su primer reto fue llevar a cabo este macro-estudio en el plazo de un mes.
En este, han participado los facultativos de urgencias Óscar Miro, del Hospital Clínic de Barcelona; Pere Llorens, del Hospital General de Alicante; Sonia Jiménez, Hospital Clínic de Barcelona; Pascual Piñera, Hospital Reina Sofía de Murcia; Guillermo Burillo-Putze del Hospital Universitario de Canarias; Alfonso Martín, Hospital Severo Ochoa; Francisco Javier Martín-Sánchez y Juan González del Castillo, del Hospital Clínico San Carlos.
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