Paliativos busca su revolución con una ley nacional y el impulso como ACE

En España, el acceso a cuidados paliativos domiciliarios sigue siendo un desafío para muchos pacientes. A pesar de que la mayoría prefiere recibir este tipo de atención en su hogar hasta sus últimos días, aún son los hospitales los que acogen a la mayoría de los fallecimientos. Entre otros motivos, esto se debe a la falta de una cobertura adecuada y sostenible en los domicilios, que es la consecuencia de la falta de personal especializado, tal y como explica la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) que propone, como solución, crear una ley nacional que regule esta especialidad, con el fin de equilibrar la oferta y demanda de profesionales, mejorar las condiciones laborales y garantizar una atención adecuada a los pacientes.

Tal y como explican desde Secpal, uno de los principales obstáculos a los que se enfrentan los equipos de cuidados paliativos domiciliarios es la escasez de personal especializado. La alta demanda de este tipo de atención y la insuficiente formación reglada en cuidados paliativos son factores que complican la contratación de profesionales formados.

Es por esto que la asociación demanda la creación de un área de capacitación específica (ACE) “para que la formación en cuidados paliativos de los profesionales sea reglada en todo el territorio”. En su opinión, esta falta de especialización, sumada a la alta carga laboral, las condiciones salariales poco competitivas y el estrés inherente al trabajo, desincentivan a nuevos profesionales a ingresar en este campo.

Retos de los cuidados paliativos domiciliarios para los sanitarios

El trabajo en el domicilio con los pacientes presenta desafíos adicionales para los profesionales del Sistema Nacional de Salud (SNS), según Secpal. Entre otras cosas, la necesidad de adaptarse a ambientes no controlados y los desplazamientos constantes incrementan la carga de trabajo de los profesionales.

Además, este tipo de atención es percibido por muchos profesionales como menos prestigioso o menos seguro en comparación con el trabajo hospitalario, lo que contribuye a la dificultad de atraer a nuevos profesionales. Es por esto que para Secpal, aunque trabajar en el hogar del paciente es una tarea esencial, especialmente en los cuidados paliativos, puede resultar más demandante tanto física como emocionalmente.

Médicos de paliativos y su exposición al estrés laboral

Los profesionales de cuidados paliativos domiciliarios se enfrentan a una gran carga emocional debido al aislamiento profesional y la gestión de casos que pueden resultar emocionalmente complejos. Según detalla esta asociación, en muchos casos, los equipos no reciben incentivos salariales específicos por las dificultades del trabajo domiciliario.

“En algunos sistemas de salud, se ofrecen pluses salariales o ayudas al transporte, pero no siempre son suficientes para compensar el estrés y la carga emocional que conlleva este tipo de atención”, apuntan desde Secpal. Es por esto que este organismo considera que muchos profesionales “se enfrentan a situaciones de vulnerabilidad o agresión si suficiente respaldo por parte de sus instituciones”.

En este sentido, la sociedad destaca la importancia de “implementar protocolos claros de seguridad” y de garantizar que los equipos tengan acceso a apoyo legal y emocional en caso de necesitarlo.

Mejorar los cuidados paliativos en el domicilio

A pesar de que el deseo de la mayoría de los pacientes es morir en casa, las estadísticas muestran una tendencia opuesta: más de la mitad de las muertes en los países miembros de la OCDE ocurren en hospitales. Según un informe de esta organización, solo el 40 por ciento de las personas que requieren cuidados paliativos reciben estos servicios.

Esta desconexión entre las preferencias de los pacientes y los lugares donde finalmente fallan se debe, en gran parte, a la falta de servicios de atención domiciliaria adecuados. De acuerdo con la OCDE, el gasto en cuidados paliativos domiciliarios está directamente relacionado con un mayor número de muertes en casa, lo que pone de manifiesto la necesidad de reforzar la infraestructura y los recursos destinados a este tipo de atención.

En esta línea, y con el objetivo de garantizar una cobertura adecuada y sostenible en el ámbito domiciliario, Secpal propone diversas medidas. Entre ellas destaca la creación de una ley nacional de cuidados paliativos que regule la especialidad, garantice la equidad en la atención y establezca plazas específicas de cuidados paliativos.

Junto a esto, la sociedad sugiere el aumento de la formación especializada mediante la creación de un área de capacitación en cuidados paliativos, así como la implementación de incentivos salariales y el acceso a apoyo psicológico para los profesionales. Además, se plantea la necesidad de invertir en recursos tecnológicos, como la teleasistencia, que faciliten el trabajo a distancia y mejoren la eficiencia en la atención.