Reforma sin ideologías para incorporar innovación en farmacia y tecnología

Las innovaciones en el ámbito médico han marcado el panorama sanitario de manera decisiva desde la segunda mitad del XX. Se trata de un fenómeno con reprís que no se limita sólo al espectro farmacéutico, sino también al ámbito tecnológico y asistencial, con un enfoque cada vez más centrado en las particularidades del paciente. Pero, con un Sistema Nacional de Salud (SNS) con competencias repartidas entre las diecisiete comunidades autónomas, alcanzar acuerdos para asegurar un acceso igualitario a esos avances es aún el gran reto pendiente en España. Para las cuatro voces autorizadas reunidas por Redacción Médica, la solución pasa por construir un marco común ‘a la británica’ que aúne los criterios de evaluación de las regiones para adaptar el acceso de la sanidad española a la innovación al ritmo acelerado al que evoluciona la tecnología.

El exportavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid José Manuel Freire ha moderado la cuarta de las mesas de debate del XIV Encuentro Global de Parlamentari@s de Sanidad organizado por este medio en Sevilla con la colaboración de Aproafa, Boehringer Ingelheim, Boston Scientific, CSL Vifor, Gilead, Organon, Pfizer y Sanofi. En el foro ha participado la portavoz del PSC en la Comisión de Salud del Parlamento de Cataluña, Assumpta Escarp; su homóloga de la Chunta Aragonesista (CHA) en las Cortes de Aragón, María Isabel Lasobras; el senador del PP y exconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero; y la diputada de Vox y presidenta de la Comisión de Salud del Parlamento de las Islas Baleares, María José Verdú.

José Manuel Freire, exportavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid.

Los cuatro responsables políticos han coincidido en que uno de los principales escollos con los que se encuentra el acceso sanitario a la información es, aparte de la carencia de unos criterios unificados, la sostenibilidad de un sistema que ha de atender a usuarios con una esperanza de vida cada vez mayor y que hace aguas en el reparto económico. Según Escudero, la mejor forma de salvar ese obstáculo es apostar por una “estrategia común de innovación” en todo el Estado que no deje de lado la vía de la salud digital.

Esa idea, entre otras cosas, ayudaría a “minimizar diferencias entre las comunidades autónomas”, de acuerdo a Verdú, que ha abogado por “fomentar la colaboración y el intercambio de información entre regiones para ayudar a identificar las mejores prácticas” en este sentido: “Si cada comunidad autónoma tiene sus competencias propias, puede haber divergencias o desigualdades en el acceso a tratamientos avanzados”. Aunque desde una perspectiva menos centralista, Escarp ha coincidido en ello al hacer alusión a la “necesidad” de contar con “una agencia de evaluación independiente con decisiones vinculantes que ayude a unificar criterios o, como mínimo, a compartir criterios entre territorios o entre centros”.

Assumpta Escarp, portavoz del PSC en la Comisión de Salud del Parlamento de Cataluña.

Marco de cooperación entre sistemas sanitarios

Escudero ha puesto sobre la mesa el concepto de un HispaNICE, ya propuesto por el PSOE en su programa electoral para el 23J, basado en el National Institute for Health and Care Excellence (NICE), organismo independiente vinculado al Departamento de Salud y Atención Social del Reino Unido. En cualquier caso, la portavoz del PSC en la Comisión de Salud del Parlamento catalán ha afirmado que contar con diecisiete sistemas de salud en España es “enriquecedor” siempre y cuando se respeten esos “mecanismos de cooperación y compensación”.

María Isabel Lasobras Pina, Portavoz de CHA en la Comisión de Salud de las Cortes de Aragón.

“Es el momento de dar un salto hacia ese sistema de cooperación. Hay que buscar los mecanismos necesarios para reducir los plazos en la introducción de innovaciones y ganarle el tiempo al tiempo, en el marco de un SNS que tiene el valor de la universalidad y de la equidad social”, ha señalado. Para Escudero, sin embargo, alcanzar ello resulta “muy difícil” si “los equipos directivos cambian cada año”: “Yo he estado seis años de consejero y he visto a cinco ministros de Sanidad”.

Mejoras en la financiación sanitaria autonómica

Por ello, el ahora senador del PP, amén de diputado de la Asamblea de Madrid, ha abogado por ‘retocar’ el reparto económico a las comunidades autónomas: “No desliguemos la innovación de la financiación. Es algo que no nos podemos permitir en el SNS”. Verdú ha reiterado esa idea: “El Gobierno central podría proporcionar apoyo financiero para garantizar que las innovaciones terapéuticas y tecnológicas puedan llegar a todos los pacientes”, dijo.

Enrique Ruiz Escudero, senador del PP y diputado del PP en la Asamblea de Madrid.

Al respecto, Lasobras ha sido muy crítica con las desigualdades territoriales: “No existe equidad en la financiación de las comunidades autónomas. Nuestro partido lleva reclamando muchísimos años un nuevo reparto financiero”. La portavoz del CHA en la Comisión de Salud de las Cortes de Aragón ha destacado que ese problema se agrava en zonas rurales afectadas por la despoblación como su terruño. Por ello, entre otras medidas, ha propuesto la creación de un fondo estatal de innovación que posibilite el avance y el acceso equitativo a nuevas terapias. “Las innovaciones en sanidad no constituyen un problema de sostenibilidad: son la solución a la sostenibilidad, son una inversión de futuro para evitar hospitalizaciones”, ha subrayado.

Necesaria revisión del sistema de precios de medicamentos

La necesidad de reestructurar el proceso para establecer precios de referencia de fármacos y financiarlos es otra de las grandes cuentas pendientes para no perder el tren de las innovaciones sanitarias, un asunto cuya relevancia se ha resaltado a preguntas de dos de los asistentes al foro, Rubén Moreno, exportavoz del PP de la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado; y Paloma Beltrán, public affair de Boston Scientific, que también mostró su preocupación por las consultas a expertos de cara a que los sistemas sanitarios regionales aunen criterios en innovación.

Para Escudero, resulta vital “hacer cambios en la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos para acortar los tiempos de evaluación”, algo que, según el exconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, puede conseguirse con “pequeñas modificaciones” de la Ley de Medicamentos. En la misma línea, Lasobras ha partido de la idea del fármaco como “un bien social” para proponer, igualmente, “una reevaluación económica” para que la “factura farmacéutica” no crezca.

La mesa de debate del XIV Encuentro de Parlamentari@s de Sanidad aborda las claves sobre la innovación en el SNS.