El informe Airef sienta las bases políticas para "transformar" Muface

El informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) crítico con el actual modelo mutualista ha permeado todas las capas de la política, desde las formaciones que sustentan al Gobierno hasta la oposición. Por supuesto, las lecturas son dispares, aunque todos los bandos convienen, en mayor o menor medida, en que lo sucedido durante las negociaciones del convenio de Muface (la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado) para el trienio 2025-27 pone de relieve la necesidad de transformar un sistema que, para el PSOE y el PP, sigue siendo esencial para hacer sostenible el Sistema Nacional de Salud (SNS), pero que, según Sumar, tiene que avanzar hacia su extinción. 

Según la ministra de Sanidad, Mónica García, el informe de la Airef sobre Muface ha de ser “un punto de inflexión” para “seguir trabajando” en un modelo de transición a la sanidad pública “que demandan los mutualistas y el sentido común”. En su comparecencia por la reunión informal de ministros de Salud europeos celebrada en Varsovia este martes, García apuntó que en el documento se destaca, entre otras cosas, que los pacientes que necesitan una atención continuada, como los oncológicos o los cardiológicos, “eligen inicialmente la sanidad pública”.

En el estudio de impacto sobre Muface elaborado por Sanidad en noviembre ya se proponía un plan de transición a nueve meses similar al que ahora recomienda la Airef, algo que supondría un incremento de sólo el 2,12 por ciento del número de personas potencialmente atendidas por sistema sanitario público. “Estamos hablando de un 2 por ciento de la población que se vería beneficiada de la Atención Primaria y de un sistema que está afrontando todos los riesgos”, recalcó la ministra.

“La incorporación de la totalidad de la población mutualista de Muface con aseguradora sanitaria privada supondría un incremento del 2,12 por ciento en el número de personas que recibirían prestación sanitaria pública”, rezaba aquel documento ministerial. “Necesitamos iniciar ese tránsito de los mutualistas a la sanidad pública, obviamente acompañado de los recursos que necesita y acompañado de lo que dice también el informe, que es la mejora de las listas de espera dentro de nuestro Sistema Nacional de Salud”, sentenció García.

El dictamen de la Airef, "muy esperado" por Sumar

Desde Sumar, su portavoz sanitaria en el Congreso, Alda Recas, celebra la publicación de un informe “muy esperado” que “viene a confirmar lo que ya sabíamos y muchos llevábamos defendiendo desde hace tiempo”. Para la diputada, los modelos de mutualismo “son más ineficientes” porque “hacen una selección de riesgos que provoca que, cuando la población tiene un problema serio de salud, opte por la pública”, a lo cual se unen “problemas en gasto farmacéutico y prescripción de calidad”. Es algo que, según Recas, “cada vez queda más patente en la opinión y decisión de los posibles mutualistas”: “La elección de la sanidad pública por parte de los nuevos mutualistas crece”, insiste en conversación con Redacción Médica.

Aún está pendiente de debatirse en la Comisión de Sanidad de la Cámara Baja la Proposición No de Ley (PNL) de Sumar en la que, entre otras cosas, se insta al Gobierno a crear una comisión interministerial, liderada por el Ministerio de Sanidad y que cuente con las comunidades autónomas, para diseñar un proceso de integración progresiva en la sanidad pública de los mutualistas y beneficiarios de Muface, Mugeju e Isfas. El partido también quiere que el montante presupuestario destinado al concierto se reparta proporcionalmente entre las comunidades autónomas. "El camino que quisimos marcar con la PNL es el que se debe seguir", afirma Recas, quien descarta, de momento, elevar la propuesta a una Proposición de Ley.

La PNL se registró en diciembre, algo más de un mes antes de que el Consejo de Ministros aprobara un aumento de la prima de Muface del 41,2 por ciento respecto al concierto anterior para tratar de satisfacer las pretensiones económicas de las entidades aseguradoras -como así parece que ocurrirá a falta de que se adjudique el nuevo contrato a Adeslas y Asisa-. La decisión cayó como un jarro de agua fría en Sumar. En febrero, Recas avanzó a este periódico que, a raíz de ello, los esfuerzos de su grupo se centrarían en lograr que esta licitación sea la última en la historia de Muface.

Con menos contundencia que su socio de Gobierno, desde el PSOE, su secretario de Sanidad en la Ejecutiva federal, Kilian Sánchez, recuerda que fue el Consejo de Ministros el que pidió a la Airef una evaluación "exhaustiva" sobre el sistema mutualista "con el fin de transformar la actual adscripción obligatoria en un régimen voluntario a medio plazo" -que es precisamente una de las cosas que se recomienda en el informe-, y "siempre preservando la protección sanitaria de los funcionarios civiles".

El PP incide en que el SNS "no puede asumir" a los mutualistas

También el PP hace un análisis cauteloso del informe, aunque extrae del mismo varias conclusiones. Fuentes de la formación conservadora enfatizan, por encima de todo, el hecho de que la Airef “diga claramente que en estos momentos el SNS no podría asumir” la cobertura de los funcionarios adscritos a Muface. Consideran en este sentido que el ente “deja en evidencia el intento de engaño del Ministerio de Sanidad”.

“El informe de la Airef ridiculiza el informe ‘ad hoc’ que hizo el Ministerio de Sanidad sin que nadie se lo pidiese donde decía que el Sistema Nacional de Salud podría asumir a los funcionarios de Muface sin problema”, apuntan los populares, que consideran en cualquier caso “sorprendente” que la titular del ramo, Mónica García, “ponga ahora de ejemplo” a la Autoridad Fiscal “cuando el Gobierno siempre desoye sus recomendaciones”.

Este periódico reveló de hecho a comienzos de marzo que el Ministerio de Función Pública, con Óscar López al frente, no había tenido en cuenta el estudio de la Airef sobre la viabilidad y la eficiencia del modelo Muface a la hora de mejorar su oferta a las aseguradoras para incentivarlas a participar en el concierto 2025-27.

Deslizan desde Génova que lo que hay “es un Gobierno enfrentado”, dado que “mientras la ministra de Sanidad -vinculada a Sumar a través de Más Madrid- dice una cosa, el de Función Pública -del PSOE- dice otra”. “España necesita un Gobierno serio, fuerte y unido que se ocupe de los problemas reales de los españoles y no lo tenemos”, zanjan estas fuentes.