La neumonía contraída en la UCI, ligada con el covid persistente

Un estudio realizado por investigadores del Ciber en Enfermedades Respiratorias (Ciberes) ha descubierto que una gran cantidad de pacientes que sufren COVID-19 con neumonía adquirida en la UCI pueden llegar a sufrir síntomas ligados a la covid persistente.

La investigación, dirigida por el jefe de grupo en el Hospital Clínic de Barcelona-Idibaps, Antoni Torres, ha sido realizado en 991 pacientes ingresados en un total de 40 UCI españolas. La duración del estudio fue desde el 16 de febrero de 2020 hasta el 1 de enero de 2021.

Todos los resultados son originarios de la base de datos de la investigación Cibersucicovid, financiada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Además, han participado y apoyado el proyecto la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ)y también el Barcelona Supercomputing Centre (BSC).

Los investigadores realizaron un exhausto seguimiento de tres meses una vez los pacientes lograban el alta hospitalaria, detectando síntomas persistentes tras superar el coronavirus en más de dos tercios de los pacientes. Otro dato destacado del estudio es que la tasa de reingreso en los hospitales fue notablemente baja, y solamente un 15 por ciento de los pacientes tuvo que acudir a urgencias. En la Unidad de Cuidados Intensivos (ICUAP) 315 pacientes sufrieron neumonía adquirida, y aquellas personas que requieren ventilación mecánica invasiva sufrieron síntomas más agudizados tras lograr el alta hospitalaria.

Los síntomas que lleva a generar el covid persistente

Tal y como llega a afirmar Antoni Torres, “en nuestro trabajo hemos determinado que el sexo femenino, la duración de la estancia en UCI, el desarrollo de la neumonía adquirida durante el ingreso y sufrir distrés respiratorio constituyeron factores independientes para una mala salud persistente en los pacientes una vez haber sufrido coronavirus”.

Una publicación del portal Lancet Infectious Disease afirma que el covid persistente genera síntomas comunes que perduran al menos dos meses. Entre todos ellos se destaca la fatiga, dificultad para respirar y disfunción cognitiva. Se llega, pues, a una intensidad no relacionada con la situación inicial de la enfermedad.

El primer firmante del trabajo, Ignacio Martín-Loeches, reconoce que “el reconocimiento de factores asociados con el período agudo es una prioridad de investigación para comprender las secuelas a largo plazo. De ahí que buscásemos realizar un seguimiento a los pacientes que habían estado ingresados en UCI durante tres meses e identificar los factores asociados a una mala recuperación”.

Una mala recuperación, la causa de padecer covid persistente

La mala salud que sufren algunos pacientes tras superar el coronavirus se determinó por un formulario que ponía énfasis en los siguientes síntomas: disnea, debilidad, astenia, mialgia, tos, entumecimiento, dolor de cabeza, anosmia y ageusia, se registraron las estadías en UCI y hospital, las comorbilidades y la probabilidad de supervivencia; y se realizaron radiografías y tomografías de tórax y pulmón.

A medida que se iba avanzando en el estudio, los investigadores se dieron cuenta que el desarrollo de una neumonía adquirida en la UCI se trata de un elemento independiente asociado a una mala recuperación a los 3 meses de seguimiento. El jefe de grupo del Ciberes en el Hospital Clínic confirma que “este es un hallazgo especialmente importante dada la alta incidencia de neumonía nosocomial en pacientes críticos, sobre todo en aquellos que necesitan ventilación mecánica invasiva, por lo que es importante la prevención. La hipótesis es que una segunda infección (ICUAP) aumenta el daño pulmonar, y, en consecuencia, el riesgo de padecer covid persistente”.