El futuro del tratamiento cardiovascular: menos dosis y más adherencia

¿Y si con un único pinchazo estuviéramos protegidos toda la vida frente a determinadas enfermedades? El futuro de los tratamientos hipolipemiantes parece prometedor y va en esta línea. Para cerrar el XXXVI Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), una de las últimas mesas de este encuentro se ha centrado en lo que está por venir, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

"Hasta ahora, tomamos una o dos pastillas diariamente y lo que estamos consiguiendo con los nuevos fármacos es que sean tratamientos que se pinchan cada tres meses, cada seis meses o incluso cada más tiempo. Por lo tanto, la posología ahora es mucho más cómoda", ha indicado Carlos Lahoz, médico internista del Hospital Universitario La Paz.

Lahoz ha previsto una mayor adherencia del paciente gracias a estas nuevas posologías.

Este cambio en la forma de administrar los tratamientos es beneficioso para el paciente, ya que, previsiblemente, potencia su adherencia. En palabras de Lahoz, en teoría tiene 'todas las papeletas' para lograr un mayor compromiso por parte de los pacientes, aunque todavía hay que analizar: "Habrá que evaluar en el futuro si la gente que se está pinchando cada seis meses lo hace de verdad o simplemente lo deja pasar, y en cambio el que se toma la pastilla todos los días sí que cumple".

¿En qué se centran estos nuevos tratamientos? En su ponencia en esta cita anual de la SEA, el especialista ha concretado que, fundamentalmente, intentan bajar la concentración en sangre de las lipoproteínas que producen arteriosclerosis. Es decir, el colesterol LDL, así como los triglicéridos y la lipoproteína pequeña. Sobre esta última, Lahoz ha subrayado que se asociaba al riesgo de enfermedad cardiovascular, pero no había fármacos para descenderla: "Ahora están viniendo cuatro o cinco fármacos que producen disminuciones muy fuertes de la lipoproteína pequeña".

Terapia génica para tratar el colesterol

En este sentido, los clínicos han destacado el compromiso de la industria farmacéutica en la investigación de fármacos para el colesterol, ya que ahora hay "una lluvia" de tratamientos para esta patología. Sin embargo, otras salen perdiendo en esta competición, como la hipertensión.

"Por ejemplo, la terapia génica es una opción muy interesante, aunque a largo plazo. Si conseguimos que con un solo pinchazo metamos algo en el ADN del sujeto y deje de producir una proteína que va a hacer que no produzca lipoproteínas ricas en triglicéridos, o que no produzca LDL, o que no produzca lipoproteína pequeña. Lo haríamos con un solo tratamiento, una vez en la vida y nos dejaríamos de preocupar de ese problema", ha asegurado Lahoz, quien ha añadido que todavía faltan muchos años para comprobar que es seguro y que tiene un coste-beneficio. Acerca de esto último, es importante la estratificación del riesgo por pacientes, para dar en la diana exacta de cada uno de ellos.

"El futuro es muy prometedor, en el campo de los lípidos se están viniendo muchos fármacos nuevos. Probablemente, en pocos meses y años, vamos a tener todavía mejores herramientas para tratar a nuestros pacientes de una forma segura y con posologías todavía más cómodas", ha concluido el experto.

La última mesa de esta cita de la SEA ha abordado el futuro de los diagnósticos y de los tratamientos.