El gran avance en síndromes mielodisplásicos requiere actualización médica

La formación continua de los hematólogos resulta esencial para implementar los avances en SMD, tal y como aseguran María Díez Campelo y David Valcárcel, de los servicios de Hematología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca y del Hospital Universitari Vall d’Hebrón de Barcelona respectivamente y coordinadores científicos del curso de Experto Universitario en Síndromes Mielodisplásicos, de Luzán5.

P. En los últimos años se han desarrollado diversos fármacos para abordar los Síndromes Mielodisplásicos. ¿Ha habido alguno que haya supuesto un verdadero cambio de paradigma?

R. María Díez Campelo

Sí, este mismo año hemos asistido a la aprobación en USA y Europa de Luspatercept para el tratamiento de pacientes con anemia dependiente de transfusión y sideroblastos en anillo, refractarios o con pérdida de respuesta a AEEs. Además, existen numerosas moléculas con un potencial muy atractivo para esta patología y en los tipos de alto riesgo, podemos estar cerca de cambiar el estándar en primera línea con nuevos fármacos como Pevonedistat. Asimismo, nuevas moléculas en combinación para primera línea y rescate, mejoran la realidad del tratamiento en estos enfermos complejos y de pronóstico tan adverso.

R. David Valcárcel

El futuro es prometedor, veremos incorporarse nuevos fármacos tanto en pacientes de bajo riesgo como de alto riesgo, terapias que tendrán mecanismos de acción diferentes.

P. ¿Ha habido mejoras en la detección de estas enfermedades?

R. David Valcárcel

Las nuevas técnicas de secuenciación masiva han dado un salto cualitativo en cuanto al diagnóstico, por la posibilidad de demostrar clonalidad en la inmensa mayoría de los pacientes. Por otra parte, estas mismas técnicas facilitarán el pronóstico y abrirán nuevas formas de tratamiento mucho más personalizadas.

R. María Díez Campelo

Este tipo de avances han hecho que la mayor parte de estas patologías se diagnostiquen y, además, se haga en fases precoces de la enfermedad. La mejora en el conocimiento genético permite incluso identificar potenciales pacientes en un futuro ante la presencia, por ejemplo, de citopenias sin displasia pero con alguna mutación somática de genes mieloides relacionados con la mielodisplasia. No en vano, ese mayor conocimiento de los genes implicados ha servido también para mejorar la aproximación pronóstica y terapéutica.

P. Son muchos los avances, ¿se están poniendo en valor en las consultas?

R. David Valcárcel

Estar al corriente de todas estas novedades no es sencillo, por lo que no se están aplicando en el día a día. Creo que hay una gran necesidad de formación continua, de manera que los médicos asistenciales puedan acceder a resúmenes elaborados por expertos en diferentes enfermedades y lleguen a conocer lo que realmente es más importante.

P. ¿Qué nivel de formación continua es necesaria para un buen manejo por parte del hematólogo?

R. David Valcárcel

Se solía decir que la medicina cambia de forma significativa cada 5 años, por lo que este sería el periodo máximo para revisar un tema en profundidad. Mi impresión es que en la actualidad todo va más rápido y estar al día resulta mucho más exigente.

R. María Díez Campelo

Es muy importante que los nuevos facultativos y residentes sean conscientes del gran desarrollo de esta patología en los últimos años.

P. ¿Qué valor añadido aporta adquirir conocimientos sobre esta patología mediante un posgrado de Experto Universitario totalmente online?

R. María Díez Campelo

Una formación así garantiza una actualización completa de todos los aspectos a tener en cuenta en esta enfermedad. Por otra parte, destacaría que es un título propio de la Universidad CEU San Pablo impartido por expertos nacionales e internacionales, que cuenta con el aval científico del Grupo Español de Síndromes Mielodisplásicos (GESMD).

R. David Valcárcel

También me parece relevante que sea un posgrado online ya que hoy en día es imposible acudir de forma presencial a la inmensidad de cursos. Esta metodología es además totalmente flexible lo que la convierte en una herramienta perfecta para que podamos mantenernos al día de los principales avances en cada campo.