Las matronas reclaman una figura de coordinación propia para Primaria

En las últimas décadas, las matronas españolas han ido ampliando sus labores hasta tener reconocidas legalmente "las competencias más amplias de la Unión Europea", señala el vicepresidente de la Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Daniel Morillas. Sin embargo, su trabajo en Atención Primaria sigue siendo coordinado mayormente por enfermeras sin especializar. Desde las asociaciones reclaman una coordinación específica para las matronas que mejore sus condiciones laborales y, a su vez, la calidad de atención a las mujeres. También aspiran a tener un grado universitario propio que les ayude a formar más matronas y cumplir las ratios marcadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Las matronas han de ser gestionadas por alguien que conozca cómo trabajan de puertas para adentro. Eso es otra matrona”, afirma Cristina González, presidenta de la Asociación de Matronas de Madrid. A día de hoy estas especialistas son coordinadas desde la Gerencia de Atención Primaria por una figura conocida como la transversal, que es una enfermera, explica la presidenta.

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"Las coordinadoras de Enfermería muchas veces no saben cuál es nuestro trabajo"

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González señala que una enfermera “no dispone de los conocimientos de una especialista de Ginecología y Obstetricia" y, por tanto, no se planifican "adecuadamente los recursos humanos y materiales". La presidenta asegura que, tanto desde la población como los propios compañeros del centro de salud, hay un desconocimiento sobre las labores de una matrona y que hace falta más concienciación. "Muchas veces nuestros propios compañeros del centro de salud no saben que la matrona puede ayudar, por ejemplo, en la anticoncepción, con todos los problemas ginecológicos", cuenta González. “Eso redunda en una merma en la calidad asistencial de la mujer”. 

Morillas se muestra de acuerdo con esta postura: "Las coordinadoras de Enfermería, tanto a nivel de centros de salud como a instancias superiores, muchas veces no saben cuál es nuestro trabajo. Difícilmente puede coordinar algo que no conocen".

Ambos señalan que las matronas tienen altas cargas asistenciales en Atención Primaria. La OMS establece la ratio de una matrona para cada 3.000 mujeres. Actualmente, explica González, la media española está en una matrona por cada 12.000/15.000 mujeres en edad fértil, aunque ellas atienden a mujeres también fuera de esos límites de edad.

"Las matronas tenemos 10 veces más de población asignada que una enfermera o que un médico de Familia. No digo que Medicina y Enfermería estén bien, pero si tenemos 10 veces más de población asignada significa que, o dejamos cosas sin hacer, que es la realidad, o lo que hacemos no lo realizamos con la calidad que la mujer se merece", afirma González.

Cómo mejoraría la sanidad una coordinadora de matronas

La presidenta de la asociación madrileña señala que con una coordinadora propia se conseguiría que las ausencias de matronas (por formación, vacaciones, etc.) fuesen cubiertas. “Si la figura de coordinación de matronas supiera de la importancia que tiene la matrona, porque nosotras también vemos problemas urgentes, no permitiríamos consultas vacías”, indica.

González también afirma que se revisarían las ratios de las especialistas, en los que actualmente "hay grandes desigualdades": “Hay matronas en centros de salud que afortunadamente tienen solamente 6.000 y otras matronas con 25.000 personas asignadas. Esto provoca grandes desigualdades en la atención a las mujeres. ¿Por qué mi matrona puede hacer un grupo de menopausia y la matrona que está a cinco kilómetros al oeste no puede? Esto genera grandes problemas de falta de equidad en la atención a las matronas. Con una figura de coordinación de las matronas esto posiblemente se acabaría”, sostiene la presidenta.

Además, la especialista argumenta que con más matronas estas podrían asumir carga de trabajo que ahora recae en médicos y enfermeras. González cuenta que, por ejemplo, una mujer que se olvidara de tomar la píldora anticonceptiva acabaría pidiendo cita con su enfermera porque tendría que esperar menos que si la pide con su matrona. 

Morillas puntualiza que en Cataluña ya hay muchas matronas que coordinan los centros de salud sexual y reproductiva (Assir). "Funcionan muy bien. Esos centros son un ejemplo para el resto del país", subraya.

Formación propia para matronas

Las reclamaciones de una coordinadora propia van ligadas a la necesidad de una formación también propia para las matronas. "Es un tema tremendamente complejo, es difícil dar una respuesta dicotómica de sí o no", sostiene la presidenta de la asociación madrileña. "Las matronas tenemos que asumir todas las competencias para las cuales nos cualifica el Boletín Oficial del Estado. Si queremos cumplir la ratio de la OMS necesitaríamos solo en la comunidad de Madrid 1.000 matronas más. A día de hoy se forman 55 matronas al año. No es suficiente. Si queremos asumir todas las competencias para las que somos formadas necesitamos ser más matronas".

González sostiene que con un grado específico las universidades podrían formar más matronas, "pero tiene que ser con unos criterios de calidad, con una formación reglada, instaurada y acordada por las asociaciones científicas", subraya. Según Morillas, "un grado universitario de matronas nos igualaría a los países grandes de nuestro entorno" y les permitiría formar a los efectivos suficientes.

Los sindicatos “no hacen suficiente caso” a las matronas

Las demandas de una figura propia que coordine a las matronas de Atención Primaria se han transmitido a los sindicatos para que estos la lleven a la mesa sectorial, sin éxito. "A día de hoy está sobre la mesa pero no se ha podido hablar como a nosotras nos hubiera gustado porque han ocurrido muchas cuestiones que la mesa de negociación ha considerado que son más urgentes que la situación de las matronas", explica Gónzalez. 

Morillas explica que hay un sindicato propio de matronas pero, tal y como se configuran hoy en día las mesas sectoriales, necesitan un porcentaje muy alto de representantes y no pueden entrar en ellas. Él aboga por que las matronas tengan su propio Consejo General que sirva de interlocutor con el Ministerio de Sanidad y con otras administraciones públicas.