David García. Madrid
La publicación en el Boletín Oficial del Estado del Real Decreto de prescripción enfermera supone un cambio en el quehacer diario de la enfermería civil pero también dentro de las Fuerzas Armadas, donde hay cierta preocupación por su aplicación una vez que ya se ha publicado y ha entrado en vigor.
La cuestión es que, según explica Santiago Coca, inspector general de Sanidad de la Defensa, a Redacción Médica, el español sería el único ejército de nuestro entorno que no tendría la posibilidad de una prescripción sin la presencia de un médico.
Pedro Morenés.
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Coca explica que la nueva norma es por tanto “distinta a la ‘doctrina OTAN’”, si bien es cierto, puntualiza, que los acuerdos firmados con la OTAN “siempre tienen una coletilla donde si no se puede hacer algo, no te obligan”.
Sin embargo, la llamada ‘doctrina OTAN’, precisa Coca, confiere al paramédico, “que tiene mucha menos formación en nuestro caso”, capacidad de prescripción en situaciones de peligro y en ausencia del facultativo. Es decir, el paramédico tiene más competencia, por explicarlo de alguna manera, que los enfermeros, y eso que tienen menos formación.
En el caso de nuestro Ejército se da la circunstancia de que muchas operaciones se realizan con ausencia de médicos pero con la presencia de enfermeros que, llegados el caso, podrían tener que necesitar prescribir, indicar o usar algunos medicamentos para los cuales el Real Decreto les obliga a hacerlo previa autorización de un médico.
“Es muy distinto tener una prescripción en el territorio nacional donde todo el mundo tiene todo el apoyo que se puede tener, que tenerlo por ejemplo en Mali”, cuenta el inspector general de Sanidad de la Defensa.
Adaptación de la norma
El proyecto de Real Decreto, antes de ser aprobado, pasó por el Ministerio de Defensa. Santiago Coca agradece la disposición de Sanidad por ello, y explica que se incorporó una disposición que permitía al departamento actualmente dirigido en funciones por Pedro Morenés desarrollar una normativa propia y específica que se adaptara a sus peculiaridades. Ese desarrollo propio por fin va a poder llevarse a cabo porque para ello se requería que el BOE publicara el Real Decreto.
Hasta que se desarrolle la norma propia que dé la posibilidad a los enfermeros militares a prescribir en ausencia de un facultativo y en situaciones de emergencia, nuestro Ejército llevará médicos y enfermeros en las operaciones de la OTAN, aunque eso suponga “un esfuerzo enorme”.
En la actualidad, nuestras Fuerzas Armadas disponen de aproximadamente 700 enfermeros y 600 médicos, aunque de estos últimos no todos tienen capacidad para formar parte de algunas misiones (por edad por ejemplo) y de hecho solo unos 200 tienen menos de 35 años.
Para dicha adaptación, Defensa incorporará todo aquello que sea posible del propio Real Decreto, y la parte específica la desarrollarán “para situaciones solo en las que no hay capacidad de apoyo por un facultativo superior”.
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