Un equipo español prueba la relación entre infarto y fibrilación auricular

Un equipo de investigadores del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona ha publicado, en la revista científica Circulation, la demostración de que la oclusión selectiva de las arterias coronarias que irrigan las aurículas del corazón provoca un infarto agudo de miocardio auricular exento de síntomas clínicos (silente), pero que se acompaña de evidentes alteraciones de las propiedades eléctricas de las aurículas, arritmias locales y fibrilación auricular.

La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente, ya que afecta a más de 600.000 españoles. Alrededor del 25 por ciento de la población mundial mayor de 40 años la padecerá en el transcurso de su vida, y su incidencia aumenta con la edad, ya que a partir de los 70 años afecta a un 10 por ciento de la población.

La evidencia directa de que dicha arritmia podría ser causada por un infarto a nivel de las aurículas del corazón sólo se ha demostrado en animales de experimentación a los que se provoca con tal fin una ligadura quirúrgica directa de las arterias auriculares.

Ahora, un estudio realizado en el Hospital de Sant Pau ha sido el primero en confirmar la hipótesis en el ser humano. Su método parte de pacientes estables, desde el punto de vista clínico, que se someten a una angioplastia coronaria programada y en quienes se produce una oclusión accidental de las arterias auriculares sin que se vean afectadas las arterias que irrigan el miocardio ventricular.

En un estudio retrospectivo previo realizado por el mismo grupo de investigadores, se ha constatado que la incidencia de oclusión accidental de las ramas auriculares durante la angioplastia coronaria electiva es de alrededor del 20 por ciento, según ha señalado Álvarez, pero hasta el momento no se le atribuía consecuencia clínica alguna.

“A partir de ahora, los resultados de nuestro estudio demuestran que la oclusión accidental de arterias auriculares durante la angioplastia tiene importantes consecuencias clínicas, por lo que deberán desarrollarse métodos de protección de estas arterias durante la realización de la angioplastia con implantación de stent coronarios”, ha explicado el coautor del estudio, vocal representante de las sociedades filiales de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), presidente de la Sociedad Catalana de Cardiología y director de la Unidad de Cardiología Intervencionista del Hospital de Sant Pau, Antoni Serra.