Manuel Anguita, presidente de la SEC.
La
Sección de Cardiología Geriátrica de la Sociedad Española de Cardiología (
SEC) celebra el viernes 20 de septiembre en el
Hospital La Princesa en Madrid su
reunión anual. En el encuentro se hablará extensamente de los resultados del registro '
Longevo-SCA', cuyo objetivo ha sido analizar el
impacto de las variables vinculadas al
envejecimiento (fragilidad, estado funcional y cognitivo, riesgo nutricional y comorbilidades) en el
tratamiento recibido por el
paciente anciano con
síndrome coronario agudo (SCA) y su
pronóstico a los seis meses del ingreso.
Los principales hallazgos del registro han mostrado que “una
sencilla valoración de la fragilidad mediante un t
est de cinco preguntas tiene una asociación muy potente con la
probabilidad de morir o reingresar a los seis meses tras un SCA”, explica
Albert Ariza, uno de los principales investigadores. Además, se ha descubierto que “el
beneficio de hacer o no cateterismo cardiaco durante un ingreso por SCA no depende tanto de la edad cronológica del paciente sino de la presencia de fragilidad”.
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"Es posible que en algunos casos, podamos ser más agresivos en el tratamiento y, en otros, más conservadores"
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En relación también con la fragilidad, el estudio ha puesto de manifiesto que tiene “un
potente efecto modulador sobre la
importancia pronóstica que tienen enfermedades como la
diabetes, la
insuficiencia renal o la
anemia en el anciano con SCA”.
Gracias a este registro, los investigadores han podido comprobar también que el riesgo de tener
complicaciones hemorrágicas se relaciona con el número de enfermedades asociadas que tenga el paciente más que con ningún otro componente de la
valoración geriátrica; y que los
cardiólogos españoles prescriben con
mayor frecuencia antiagregantes más potentes y tratamientos con
estatinas en aquellos pacientes que, a pesar de tener más de 80 años, no presenten fragilidad ni otros síndromes geriátricos.
En el registro 'Longevo-SCA, que se inició en 2016, han participado
44 hospitales españoles de
13 comunidades autónomas incluyendo a más de
500 pacientes de edad igual o mayor a 80 años con SCA. Según Ariza, los datos de este estudio obligan a los cardiólogos del presente a hacer un
enfoque mucho más minucioso del tratamiento de estos pacientes. “Es posible que, en algunos casos, podamos ser algo
más agresivos en el tratamiento y, en otros, más conservadores, pero desde luego aún hay bastante trabajo por hacer”.
El SCA en ancianos
El SCA consiste en un
cambio agudo e imprevisto en el
equilibrio entre los aportes y necesidades de
oxígeno al músculo cardiaco, cuya
manifestación clínica puede ser e
l infarto de miocardio o la
angina de pecho inestable.
Los ancianos con SCA suelen presentar
manifestaciones atípicas, provocando en ocasiones un
retraso en el diagnóstico y tratamiento. Por otro lado, con la edad avanzada suelen coexistir
otros problemas de salud, como la
diabetes, la
hipertensión, la
insuficiencia renal, la
anemia o
problemas respiratorios, que pueden dificultar el tratamiento y aumentar el riesgo de complicaciones.
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"El objetivo de la Sección es promover la actividad científica en relación al estudio de pacientes mayores con cardipatía"
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La incidencia del SCA aumenta con la existencia de factores de riesgo cardiovascular y también con la edad, siendo especialmente elevada en el anciano. “El i
nexorable envejecimiento poblacional en España está motivando que haya cada vez
más pacientes de edad avanzada ingresados por SCA en los hospitales”, asegura el cardiólogo.
A pesar de que un tratamiento precoz y adecuado del SCA mejora su pronóstico, los pacientes ancianos
frágiles y con
comorbilidades presentan mayor
riesgo de complicaciones,
mortalidad y
consumo de recursos sanitarios.
Una reunión de alto contenido científico
En la reunión se abordarán también otros asuntos, entre los que destacan el manejo de la insuficiencia cardiaca, la estenosis aórtica o la fibrilación auricular en el paciente anciano, todo ello con ponentes de gran nivel.
Pablo Díez Villanueva, presidente de la Sección de Cardiología Geriátrica de la SEC, explica que el objetivo de la Sección pasa por “
promover la actividad científica en relación al estudio de los pacientes mayores con cardiopatía, con el objetivo de mejorar su atención y los resultados en salud en este grupo específico de población”.
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