Continuidad asistencial entre Primaria y Cardiología con rutas de consenso

Generar buena coordinación entre diferentes niveles asistenciales acarrea una mejora en la continuidad asistencial de los pacientes, beneficios clínicos e incluso un ahorro de costes sanitarios. Todas estas premisas son las que el Hospital Virgen de la Arrixaca ha podido alcanzar gracias al proyecto Caprimur con el que ha mejorado la actuación conjunta de las áreas de Cardiología y Atención Primaria a través de “rutas asistenciales consensuadas” entre ambos niveles.

Mesa al completo 'Un área sanitaria con corazón: proyecto Carprimur'.

“El proyecto ha sido todo un éxito y representa un antes y un después”, asegura la subdirectora médica de continuidad asistencial en el Virgen de la Arrixaca, Maribel Sánchez López, durante su intervención en la Jornada Organización Sanitaria Innovadora del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, que ha sido organizada por Redacción Médica con la coorganización de la Sociedad Española de Directivos de Salud (SEDISA), el patrocinio de Boehringer Ingelheim y la colaboración de Air Liquide Healthcare.

Según explica Sánchez López, Caprimur se denfine como un “proyecto asistencial y formativo, basado en el uso de las tecnologías de la información para mejorar la comunicación entre profesionales sanitarios". 

¿Por qué mejorar la coordinación entre Cardiología y Primaria?

Desde el complejo hospitalario murciano habían detectado que existía una “coordinación deficiente” entre Primaria y Cardiología, carente de “protocolos de actuación”, por lo que había una “escasa formación” y no existía comunicación entre los dos niveles. Además, según relata Sánchez López, las consultas de Cardiología eran convencionales y sin alta resolución, las derivaciones desde Primaria eran “muchas e inadecuadas” y todo redundaba en una espera media de 30-180 días. “Esto generó insatisfacción entre pacientes y sanitarios junto con una pérdida de calidad sanitaria”, asegura la especialista.

Para reducir estos malos indicadores, el complejo murciano elaboró varias rutas asistenciales consensuadas con Primaria y Cardiología. “Vimos cómo podía trabajar cada uno desde su área para mejorar la asistencia y la coordinación. Estas rutas han sido el verdadero éxito de nuestro proyecto al aportar una visión conjunta. Hicimos un librito y están disponibles en la historia del paciente. Además, están basadas en guías de prácticas clínicas y recomendaciones de nuestros profesionales”, señala Sánchez López.

"Hemos mejorado la continuidad asistencial de pacientes cardiológicos"

Cambio de modelo asistencial

Con la consecución de Caprimur también se realizó un “cambio de modelo asistencial” dando lugar a interconsultas no presenciales, capacidad para resolver problemas en una sola visita al cardiólogo a través de consultas de alta resolución y un contacto continuo entre el cardiólogo supervisor de área y Atención Primaria. Cuestiones que se transmitieron a los especialistas a través de una formación diversa con talleres, casos clínicos e inclusos juegos didácticos. 

“Ahora las derivaciones adecuadas desde Primaria representan más del 80 por ciento del total y se ha descendido considerablemente la lista de espera para visitar al cardiólogo. Además, el 83 por ciento de los médicos de Familia consultados nos han asegurado que están satisfechos”, explica la directora médica. 

Mayor resolución y mejora de la continuidad asistencial

Otro de los aspectos que se ha logrado mejorar es la capacidad resolutiva de las citas. “Más de la mitad se pueden resolver sin necesidad de una visita presencial. En concreto, el 80 por ciento de las consultas realizadas son interconsultas no presenciales”, detalla la subdirectora de continuidad asistencial de la Arrixaca, quien, además, destaca que la respuesta del cardiólogo ahora se produce en menos de un día.

“Hemos mejorado la continuidad asistencial de pacientes cardiológicos, mejorado sus resultados clínicos. También ha aumentado el grado de satisfacción entre sanitario y pacientes; hemos promovido la formación entre Cardiología, Atención Primaria y Urgencias; y hemos favorecido el uso eficiente de recursos”, concluye la especialista.