Nuevas innovaciones para tratar trastornos del ritmo cardiaco de Philips

Philips presenta en la Reunión Anual de la Asociación Europea del Ritmo Cardiaco (EHRA 2022), que se celebra hasta el 5 de abril en Copenhague (Dinamarca), su cartera integral de soluciones para el diagnóstico, guía y tratamiento de la fibrilación auricular (FA). Uno de los aspectos más destacados de la oferta de la compañía para apoyar el tratamiento del creciente número de pacientes con fibrilación auricular, será el lanzamiento de la última versión del sistema 'Kodex-EPD' de Philips. Este sistema ofrece capacidades mejoradas de imagen y mapeo para la ablación por radiofrecuencia (RF), incluyendo el nuevo 'Tissue Engagement Viewer' y la compatibilidad con el sistema de ablación 'DiamondTemp' de Medtronic.

En el caso de la ablación con criobalón, 'Kodex-EPD' admite un nuevo flujo de trabajo de evaluación de la oclusión basado en solución salina. Otros aspectos destacados son las mejoras en el paquete de electrofisiología de la empresa; las nuevas herramientas de Philips para la gestión de la retirada segura de cables infectados en dispositivos cardíacos implantables; y el servicio 'ePatch' de monitorización de Holter de uso prolongado, que forma parte de la cartera de soluciones de monitorización y diagnóstico ambulatorio de Philips.

Estas innovaciones, que permiten realizar un diagnóstico seguro, mejorar la eficacia y la eficiencia de los procedimientos de electrofisiología, reducir la exposición a los rayos X y monitorizar la terapia después del procedimiento, mejoran significativamente la experiencia del médico para el tratamiento óptimo de los pacientes con fibrilación auricular. Las soluciones de electrofisiología y extracción de derivaciones cardíacas de Philips combinan de forma única los sistemas y 'software' de imagen con dispositivos terapéuticos y de diagnóstico especialmente diseñados para respaldar el tratamiento del creciente número de pacientes con trastornos del ritmo cardíaco.

En este sentido, la 'suite' de electrofisiología de Philips, que se ejecuta en su plataforma 'Azurion', integra las imágenes, dispositivos, 'software', informática y servicios. Asiste en cada etapa del recorrido de un paciente con fibrilación auricular, proporciona a los cardiólogos una mejor visión y confianza en los procedimientos de electrofisiología, y les permite satisfacer la creciente demanda clínica a un coste asequible.

La última versión de 'Kodex-EPD', presentada en la reunión anual de EHRA, incluye una serie de innovaciones para la terapia de ablación por radiofrecuencia y por criobalón. Las capacidades mejoradas de imagen y mapeo ayudan a los médicos a realizar procedimientos precisos de ablación por RF, incluyendo el nuevo 'Tissue Engagement Viewer' que proporciona información sobre el contacto entre el catéter y el tejido sin necesidad de catéteres especiales.

Philips ha ampliado la versatilidad del sistema 'Kodex-EPD' para que sea compatible con el sistema de ablación 'DiamondTemp' de Medtronic para la ablación en tiempo real y con control de temperatura. Para la ablación con criobalón, el sistema 'Kodex-EPD' cuenta con un nuevo flujo de trabajo de evaluación de la oclusión basado en solución salina que reduce aún más la necesidad de obtener imágenes de rayos X con medios de contraste yodados, lo cual es especialmente valioso para los pacientes con alergias al yodo o con enfermedades renales crónicas.

Philips sigue colaborando con Medtronic para ayudar a los médicos en los procedimientos de ablación con el fin de optimizar los resultados en los pacientes y minimizar la exposición a rayos X y a los medios de contraste yodados. Los resultados de estas actividades se están presentando durante el congreso de la EHRA en varias sesiones científicas y en un simposio patrocinado por Philips.

Extracción y de cables

Los dispositivos cardíacos implantables tales como marcapasos, desfibriladores cardioversores implantables y dispositivos de terapia de resincronización cardíaca son dispositivos que salvan vidas y mejoran la calidad de vida de muchos pacientes. Sin embargo, 1 de cada 20 de estos pacientes desarrolla una infección en el dispositivo en un plazo de tres años. Los pacientes a los que se les diagnostica una infección suelen ser tratados con antibióticos, lo cual no es una opción terapéutica eficaz por sí sola. Entre el 50 por ciento y el cien por cien de los pacientes tratados únicamente con antibióticos experimentarán una recaída de la infección.

Una encuesta de la EHRA llevada a cabo en 2020 demostró que los profesionales médicos carecen de conocimientos y experiencia en el tratamiento de la infección de los dispositivos cardíacos implantables. Según el último documento de consenso internacional de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco, las infecciones definitivas en dichos dispositivos constituyen una indicación de clase I para su extracción total.

Sin embargo, se calcula que más del 75 por ciento de los pacientes indicados no reciben la atención recomendada por la directriz de clase I, que es una extracción completa del sistema, lo que conlleva resultados terapéuticos negativos y costes más elevados. Philips se compromete a apoyar los enfoques médicos basados en la evidencia y a innovar soluciones para ayudar a los médicos a mejorar los resultados y a disminuir la mortalidad por infección de los dispositivos cardíacos implantables.

Aunque los acontecimientos adversos durante el procedimiento pueden poner en peligro la vida del paciente, la extracción del electrodo es un procedimiento de gran éxito que puede salvar vidas, con una tasa de éxito clínico del 97,7 por ciento y una tasa de seguridad del procedimiento del 99,72 por ciento. Philips apoya a los médicos con soluciones de gestión de cables a través de una amplia cartera de herramientas diseñadas para la seguridad y la previsibilidad, incluyendo dispositivos de extracción de cables tanto láser como mecánicos.

A la hora de diagnosticar la fibrilación auricular, una irregularidad cardíaca que puede provocar coágulos sanguíneos y aumentar el riesgo de ictus, es importante registrar su frecuencia, duración y gravedad. Es igualmente importante comprobar que las irregularidades no se repiten en los días y semanas posteriores a la terapia. Aunque los monitores 'Holter' convencionales que realizan estas evaluaciones existen desde hace mucho tiempo, suelen implicar la colocación de hasta siete electrodos de electrocardiograma en el pecho del paciente, conectados a una unidad de control que se lleva en el cinturón.

El uso de estos dispositivos puede resultar incómodo para los pacientes, lo que puede afectar al rendimiento del diagnóstico, mientras que el proceso de aplicación, el análisis de datos y la elaboración de informes pueden resultar muy laboriosos e ineficaces para el personal clínico.

'Philips ePatch' sustituye esta configuración por un pequeño y discreto sensor y un parche que se adhiere al esternón del paciente para obtener hasta 14 días de registro continuo y de alta calidad para un diagnóstico fiable. Se trata de un dispositivo a prueba de salpicaduras, puede llevarse en la ducha y permite al paciente mantener un estilo de vida activo. Philips también ofrece un servicio integral para el despliegue de 'ePatch', apoyando flujos de trabajo eficientes, mejorando la experiencia del paciente y permitiendo un sólido análisis de datos utilizando el 'software Cardiologs' basado en la nube.