Rotavirus y VRS rompen la igualdad en el calendario vacunal del SNS

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (Cisns) es el encargado de elaborar el calendario común de vacunación con las inmunizaciones que se recomiendan administrar en función de la edad en España. Sin embargo, el establecimiento de las mismas recae en competencias autonómica. Y de ahí surgen las diferencias. Actualmente, la inoculación frente al (virus sincitial respiratorio) VRS y el rotavirus marcan las diferencias entre las comunidades. Hay algunas donde estas dosis siguen sin estar disponibles gratuitamente, y otras en donde hay distinciones sobre los grupos a las que va dirigido. 

El calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud es el documento que incluye las vacunas que se recomienda administrar en función de la edad a toda la población en España. Para ello se basa en la carga de enfermedad, la efectividad y seguridad de la vacunas, las repercusiones de la modificación en el programa de inmunización, los aspectos éticos y la evaluación económica.

Vacunación frente al rotavirus por comunidades autónomas

En el caso del rotavirus, la recomendación del calendario vacunal del Ministerio de Sanidad es que se administre a los lactantes a partir de las 6 semanas de vida. En el caso de los lactantes con edad gestacional inferior a la que figura en las fichas técnicas (≥25 semanas en RV5; ≥27 semanas en RV1), se podrá administrar cualquiera de las dos vacunas a las 6 semanas de vida contando con el consentimiento informado de los progenitores o tutores legales.

El Ministerio y las comunidades autónomas acordaron en la Comisión de Salud Pública incorporar la inmunización frente al rotavirus en los calendarios de vacunación. Las regiones tienen hasta el 31 de diciembre de 2025 para introducir la vacuna. Actualmente, la administración de estas dosis es la siguiente:

• Andalucía: se prevé para 2025.
• Aragón: sin plazos establecidos.
• Asturias: en 2024.
• Baleares: sin plazos establecidos.
• Canarias: aprobada para lactantes nacidos entre las semanas 25+0 y 32+6 de gestación, clínicamente estables y sin contraindicaciones.
• Cantabria: sin plazos establecidos.
• Castilla y León: fue la primera en incluir la vacuna contra el rotavirus, el 1 de enero de 2023.
• Castilla-La Mancha: se espera en 2024.
• Cataluña: la administra a menores prematuros desde 2019, prevé ampliarla a lactantes a partir de seis meses en 2025.
• Comunidad Valenciana: ha comenzado el 1 de marzo a vacunar a los nacidos desde el 1 de enero de 2024.
• Extremadura: sin plazos establecidos.
• Galicia: incluida para todos los nacidos desde el 1 de agosto.
• Madrid: se espera en 2024.
• Murcia: establecida para los bebés mayores de dos meses.
• Navarra: inmunizará frente al rotavirus a partir del 1 de enero de 2025 a nacidos en ese mismo año. Ya está establecida para los bebés prematuros entre 25-27 y 32 semanas de gestación.
• País Vasco: está disponible para los menores de 24 meses con alto riesgo.
• La Rioja: la incluirá este año.

Vacunación frente al VRS por comunidades autónomas

La inmunización frente al VRS se recomienda desde Sanidad previa a cada temporada hasta los 24 meses de edad a personas con inmunosupresión grave por procesos oncohematológicos, inmunodeficiencias primarias (sobre todo combinadas y agammaglobulinemia congénita), infección por VIH confirmada, y en tratamiento con inmunosupresores de forma continuada. También hasta los 24 meses de edad a personas con displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita con alteración hemodinámica significativa, enfermedades neuromusculares, enfermedades pulmonares o malformaciones de las vías respiratorias que dificulten la capacidad de eliminar secreciones de vías respiratorias altas. Y, por último, a prematuros de menos de 35 semanas de edad gestacional (incluyendo 29 semanas), una sola dosis antes de cumplir 12 meses de edad.

Actualmente, la administración de vacunas frente al VRS por comunidades autónomas ha sido la siguiente en la temporada 2023-2024:

• Andalucía: a menores de seis meses a los nacidos entre el 1 de octubre de 2023 y el 31 de marzo de 2024; a los lactantes nacidos entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de 2023; a menores de un año con antecedentes de prematuridad de menos de 35 semanas; y a otros lactantes con patologías crónicas de muy alto riesgo que tengan hasta 24 meses.
• Aragón: a toda la población infantil menor de 6 meses y a los menores de 24 meses con alto riesgo de enfermedad grave por VRS.
• Asturias: a menores de 6 meses (nacidos entre el 1 de abril de 2023 y el 31 de marzo de 2024) y a población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS.
• Baleares: a los lactantes con enfermedades de riesgo y a todos los bebés nacidos entre el 1 de abril de 2023 y el 31 de marzo de 2024.
• Canarias: neonatos y bebés menores de seis meses.
• Cantabria: para la campaña de vacunación de 2023, los nacidos desde abril de ese año y a todos los que nazcan durante la misma y estén en el margen de los seis meses de edad.
• Castilla y León: todos los niños nacidos entre el 1 de marzo de 2023 y el 31 de marzo de 2024 y  a la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS.
• Castilla-La Mancha: menores de 6 meses a fecha de inicio de campaña, prematuros menores de 1 año y menores de 2 años de edad con factores de riesgo.
• Cataluña: bebés hasta los 6 meses.
• Comunidad Valenciana: a niños y niñas de hasta dos años de edad con patología de riesgo y nacidos entre el 1 de abril de 2023 y el 31 de marzo de 2024.
• Extremadura: a los nacidos a partir de mayo de 2023 y niños con factores de riesgo de hasta 2 años.
• Galicia: niños prematuros (nacidos desde el 1 de octubre de 2021), a los niños de alto riesgo (cardiopatías, displasia broncopulmonar, etc) con menos de 24 meses, y a aquellos que nacieron desde el pasado 1 de abril de 2023.
• Madrid: lactantes menores de 6 meses al inicio de la temporada y los recién nacidos en la temporada (desde el 1 de octubre de 2023 hasta el 31 de marzo de 2024). 
• Murcia: a los recién nacidos y a los bebés menores de seis meses.
• Navarra: bebés prematuros, con alto riesgo y a todos los bebés que nazcan entre el 1 de octubre y el 31 de diciembre de 2023.
• País Vasco: a la población de alto riesgo de enfermedad grave por VRS menor de 24 meses, nacida entre 7/11/2021 y 30/9/2023, y la población sana nacida desde el 1/07/2023.
• La Rioja: menores de riesgo de hasta dos años, seguidos de los nacidos entre abril de este año y marzo de 2024.

Calendarios vacunales de las comunidades autónomas

Los detalles de los calendarios vacunales de cada comunidad autónoma se pueden consultar en los siguientes enlaces:

• Andalucía
• Aragón
• Asturias
• Baleares
• Canarias
• Cantabria
• Castilla y León
• Castilla-La Mancha
• Cataluña
• Comunidad Valenciana
• Extremadura
• Galicia
• Madrid
• Murcia
• Navarra
• País Vasco
• La Rioja
• Ceuta
• Melilla

Por su parte, el calendario de inmunizaciones para toda la vida (a fecha de 2024) del Consejo Interterritorial se puede consultar en la web del Ministerio de Sanidad. Además del rotavirus y del VRS, incluye las pautas recomendadas para la poliomielitis, difteria, tétanos, tosferina, hepatitis B, enfermedad meningococócica, sarampión, rubeola, parotiditis, varicela, virus del papiloma humano, enfermedad neumococócica, herpes zóster y gripe.