Plan específico para la reasignación "inmediata" de vacantes en Primaria

En el informe anual que acaba de presentar en el Congreso de los Diputados, el Defensor del Pueblo destaca que buena parte de las actuaciones que ha llevado a cabo de la mano de las consejerías de salud españolas se han centrado “en analizar los criterios para la cobertura de vacantes de personal sanitario” en la Atención Primaria. No es un asunto baladí, dado que una de las quejas más comunes de los pacientes, en especial los pluripatológicos y graves, tiene que ver con la continua rotación de los facultativos que los atienden. El organismo que dirige Ángel Gabilondo emplaza por ello a las administraciones a planear la reasignación “inmediata” de facultativos de referencia, así como a establecer “criterios diferenciados” para los usuarios más vulnerables.

Según consta en este informe de 2024 del Defensor del Pueblo, entre las medidas que se vienen adoptando por las comunidades autónomas, que ostentan la competencia sobre la sanidad, destacan “las de tipo retributivo de incentivo y las organizativas para reducir el número de pacientes sin profesional de referencia asignado”. También la determinación de los llamados puestos de difícil cobertura. “Varias administraciones coincidieron en señalar que no establecen un período de ausencia mínimo a partir del cual esté previsto realizar la cobertura de la vacante del profesional sanitario -apunta-. También indicaron diferentes aspectos tomados en consideración en la sustitución de los profesionales cuando se produce la vacante”.

A modo de ejemplo, el ente explica que la Consejería de Extremadura le informó acerca de un plan de sustituciones orientado a cubrir las ausencias de profesionales con contratos de un año a todos los MIR R4 que finalizan la especialidad”. La Rioja, por otro lado, diferencia entre cupos o puestos en los que se hace necesario el recambio desde el primer día de ausencia, mientras que en Madrid se conceden incentivos que han logrado reducir el número de pacientes sin profesional asignado. Entre las medidas organizativas, esta última región indicó la centralización de la contratación de médicos de Familia y la cobertura prioritaria de situaciones administrativas de larga duración en centros de salud.

Disparidades en la cobertura sanitaria entre comunidades

Según el ente de Gabilondo, en las quejas relativas al funcionamiento de los centros de Atención Primaria “los ciudadanos incidieron en los problemas asociados a la atención que reciben cuando se produce de forma rotativa por diferentes profesionales”. En este escenario, “se viene planteando a las administraciones sanitarias la necesidad de analizar los factores que ocasionan esas disparidades de la cobertura entre los distintos centros, así como que aplique medidas específicamente dirigidas a las zonas con más pacientes sin profesional asignado”.

“Considerando además la repercusión que puede tener la atención rotativa en la calidad asistencial de la atención prestada a usuarios con pluripatología y situaciones clínicas más complejas o graves, el Defensor del Pueblo solicitó a las administraciones que especifiquen si está previsto que la reasignación de profesional de referencia a estos pacientes más vulnerables se efectúe de manera más inmediata o rápida, cuando se prevé una ausencia prolongada de dicho profesional”, continúa.

Medidas para mejorar la atención de pacientes graves

Lo cierto es que ya hay comunidades que han dado pasos en ese sentido. Navarra, Cataluña, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Castilla y León o Cantabria, por ejemplo, han impulsado “planes y medidas de que disponen se incluyen criterios diferenciados para esos pacientes más vulnerables”. En el caso de Galicia se informó sobre un proyecto que específicamente contempla la reasignación inmediata de profesional (o cupo médico) para pacientes con las referidas condiciones de vulnerabilidad.