Muface internacional suma a MSH para garantizar sus cuadros médicos

El fin de la crisis de Muface ha llegado. Al menos para el modelo Internacional de la mutualidad, que firmó su concierto sanitario a principios de abril. Con ello, Nueva Mutua Sanitaria comenzará a dorar de cobertura a los casi 8.000 funcionarios públicos (y a sus familiares) repartidos en 118 países el próximo 1 de mayo. Será para entonces cuando está previsto que la compañía, que hasta ahora solo había estado presente en Mugeju (la mutualidad de los jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia) preste asistencia sanitaria privada al mutualismo residente en el extranjero. Y con unos cuadros médicos renovados.

El nuevo contrato para el mutualismo de Muface Internacional tiene una dotación económica de 71,6 millones para tres años (2025, 2026 y 2027). Para él, además, la Dirección General de Muface estableció antes de la segunda licitación, celebrada el 27 de enero, una serie de requisitos. Entre ellos, la cartera de servicios de los que tendrá que disponer Nueva Mutua Sanitaria en el extranjero.

Así, la compañía ya ha publicado sus nuevos cuadros médicos en su app. De hecho, tal y como ha podido saber Redacción Médica, la aseguradora cuenta con la colaboración del grupo MSH, “una entidad con más de 50 años de experiencia en el diseño y desarrollo de soluciones de seguros médicos internacionales”. La web de Nueva Mutua Sanitaria añade, además, que esta empresa tiene una red que “abarca más de 1,8 millones de proveedores médicos, garantizando acceso a atención sanitaria de calidad en cualquier parte del mundo”.

¿Cómo acceder a los cuadros médicos de Nueva Mutua Sanitaria?

En este momento el mutualismo residente se encuentra ante una etapa de transición. En los últimos casi 50 años había sido DKV la única aseguradora que se había presentado a las licitaciones de los conciertos sanitarios para dotar de cobertura al funcionario residente fuera de España. Pero la compañía, como ya avanzó este periódico, rechazó presentarse al segundo proceso licitador por “la insuficiencia económica” del sistema.

La primera licitación de Muface Internacional, que tuvo lugar el 5 de noviembre, una fecha marcada para la historia de la mutualidad, quedó desierta. Por entonces se ofrecía un aumento de la prima económica del 17,2 por ciento para un contrato de dos años. Pero el Gobierno comenzó a trabajar en un nuevo proceso y, el 27 de enero, cerró el segundo proceso licitador, que ofrecía un incremento del 33,5 por ciento para un trienio. Nueva Mutua Sanitaria fue la única aseguradora que se presentó.

Con ello, las dos entidades han enviado cartas a sus mutualistas para comenzar el cambio. Y, en concreto, Nueva Mutua Sanitaria ha desplegado su catálogo de servicios, donde se incluyen sus nuevos cuadros médicos.

Tal y como especifica la compañía, los mutualistas que quieran acceder a ellos tendrán que seguir los siguientes pasos. Primero, acceder al espacio de asegurado MSH-NMS a través de la app o área privada de Nueva Mutua Sanitaria. Tras ello, pulsar en la pestaña ‘Encontrar un profesional médico’ y seleccionar el país en el que se recibirá la asistencia sanitaria. En ese momento de desplegará el listado de centros y profesionales y los funcionarios y sus familias dispondrán de distintos sistemas de búsqueda y filtrado.

Asimismo, Nueva Mutua Sanitaria también matiza que la red asistencial comprende tres tipos de proveedores. El que se encuentra “dado de alta en la red MSH que acepta el pago concertado de ciertos actos, el que puede aceptar el pago concertado de ciertos actos y el indicado con carácter informativo”.

Así son las prestaciones de Nueva Mutua Sanitaria en el extranjero

Los pliegos de la segunda licitación de Muface ya desvelan la cartera de servicios que debe cumplir Nueva Mutua Sanitaria. Estos son:

1. Atención Primaria
2. Atención Especializada. Que incluye: salud mental; cirugía plástica, estética y reparadora; diagnóstico y tratamiento de la esterilidad; trasplantes; y protonterapia.
3. Atención de Urgencias y Emergencias
4. Programas Preventivos
5. Cuidados Paliativos
6. Rehabilitación
7. Salud Bucodental/Odontoestomatología
8. Prestación Farmacéutica y productos dietéticos
9. Transporte Sanitario, Evacuación y Repatriación
10. Otras prestaciones:

• Podología
• Terapias Respiratorias domiciliarias
• Prestación Ortoprotésica y Prestaciones sanitarias complementarias.

Con este despliegue, la crisis de Muface, al menos en el modelo internacional, llegará a su fin el 1 de mayo. Será entonces cuando el nuevo concierto sanitario para el mutualismo en el extranjero entre en vigor después de seis meses en el que el futuro de la asistencia sanitaria de la mutualidad ha estado al borde de la desaparición. Por tanto, Muface Internacional seguirá adelante durante, al menos, tres años con la cobertura de Nueva Mutua Sanitaria.