Muface escucha a las aseguradoras con la nueva propuesta de tramos de edad

Muface está más cerca de su recta final. El Gobierno ha publicado el informe final de la consulta preliminar de mercado, en la que las aseguradoras tenían la oportunidad de participar y exponer las cuantías y distintos datos relativos al nuevo trienio de la mutualidad. Así, el Ejecutivo se ha rendido a las aseguradoras: ha dado el visto bueno a la propuesta de incremento por tramos de edad. Asimismo, el propio documento, publicado hace unos minutos, detalla que la consulta "no compromete a las entidades de cara a una futura licitación". Por otro lado, el informe explica que solo ha recibido la respuesta de dos aseguradoras a través de la Plataforma de Contratación del Estado: Asisa y DKV. 

El documento publicado por el Ministerio para la Función Pública bien parece el primer paso para el entendimiento entre las aseguradoras y el Gobierno. Un acto de fe. Una reconciliación tras dos meses de crisis -con un proceso de licitación desierto entre medias-. Este informe, que tampoco es definitivo de cara a la siguiente licitación de Muface, marca la primera piedra para la continuidad del modelo. 

¿Qué dice el informe?

Esta mañana, el ministro para la Función Pública, Óscar López, ya avanzó que el informe sería publicado a lo largo del día de hoy. Lo que no dijo fueron los detalles del documento. Sin embargo, sí especificó que "habrá una nueva licitación de Muface antes de que acabe el año", a la par que enviaba un mensaje de tranquilidad a los mutualistas. 

Horas después de ese anuncio del también secretario general del PSOE madrileño, el informe ha salido a la luz. En él, la Dirección General de Muface no hace públicos demasiados detalles sobre los datos aportados por las aseguradoras, de las que, por cierto, dice que solo se han presentado Asisa y DKV. Entre los comentarios más relevantes del documento, se encuentra el hecho de que una de las entidades "propone sustituir la prima lineal actual por tramos de edad por una prima incremental por tramos de edad".

Por otro lado, el informe también hace referencia a la prima por persona y año. Una de las aseguradoras, de nuevo hace referencia solo a una sin aportar más datos, elabora una prima "que experimenta un incremento que varía según los grupos etarios configurados por Muface". 

El tercer detalle se centra en el incremento de los costes. Por un lado, una de las compañías indica que "los costes directos representan el 93 por ciento sobre el total". La otra, en cambio, es más explícita. Sobre esta última, el informe dice que "realiza una distribución del importe de la prima mediante una mera imputación entre costes directos e indirectos, sin indicar a qué corresponden, salvo para el caso de los baremos médicos, que se consideran costes directos y se les atribuye un incremento del 8,25 por ciento". 

El ultimo apartado hace referencia a otros datos aportados por las aseguradoras. "Los dos operadores han enviado asimismo información adicional en cuanto a diferentes aspectos que no formaban parte del objeto de la consulta como prestación farmacéutica, bases de datos, catálogos y tarjetas; o información y documentación sanitaria", indica el texto.

Así, en cuanto a las conclusiones, el Ministerio para la Función Pública incide en que "valora favorablemente la propuesta de incremento de primas por tramos de edad al entenderse que parece adecuarse más a la realidad actual del mutualismo". Es decir, reitera lo ya avanzado por Redacción Médica: el nuevo Muface incluiría un aumento de primas por tramos de edad. 

Sin embargo, ahora la decisión final está en manos del Gobierno. De él depende la nueva licitación que, aunque se prevé para finales de año, puede marcar un antes y un después en esta crisis. De hecho, ni siquiera este informe sobre la consulta preliminar resulta definitivo. Que las aseguradoras hayan respondido no garantiza que vayan a seguir en el modelo. Ahora todo dependerá de las nuevas condiciones.