Los asuntos pendientes de la sanidad para 2021: tercera ola, vacunas y más

Si la sanidad ha sido protagonista a lo largo de todo 2020, no va a ser menos en 2021. El año que acaba de finalizar ha dejado una serie de cuestiones pendientes, que giran en torno a la pandemia de Covid-19 ya sea directa o indirectamente.

Como una serie de televisión que quiere acabar su primera temporada en lo más alto, 2020 terminó con la llegada de las vacunas y las primeras inmunizaciones. En esta nueva temporada sanitaria la acción principal desarrollará esta trama y otras ‘secundarias’, pero nadie se atreve a desvelar el final, y mucho menos a pensar si habrá una tercera temporada.

EL SECTOR RECIBE A LA NUEVA MINISTRA

Apenas quedaba un día y medio para finalizar 2020 cuando saltó la noticia: Salvador Illa abandonaría el Ministerio de Sanidad para presentarse a las elecciones a la Generalitat catalana como cabeza de lista por el PSC. Será sustituido en el cargo por Carolina Darias, que le ha acompañado en numerosos Consejos Interterritoriales este año y que da el salto desde el Ministerio de Política Territorial. Parece que desempeñará esta función de forma temporal, pero no por ello el sector sanitario le exigirá menos en un momento en que la urgencia de la pandemia ha engullido el resto de problemas que, sin embargo, no han desaparecido.

TERCERA OLEADA DEL COVID

Aunque algunos señalan que hemos vivido ya cuatro olas pandémicas, por lo general se acepta que la segunda oleada del Covid alcanzó su pico durante las últimas semanas de octubre y las primeras de noviembre, cuando se comunicaban más de 20.000 nuevos contagios al día y la incidencia en toda España estaba en niveles de muy alto riesgo. Las restricciones a la movilidad permitieron reducirla, pero el puente de diciembre dio el primer aviso de una nueva expansión del virus. Será a partir de mediados de enero cuando comencemos a ver el efecto de las navidades en el aumento de los contagios pero, hoy por hoy, casi nadie duda de que 2021 vivirá una tercera ola de la pandemia y solo queda por definir cómo de grave será.

LLEGADA DE NUEVAS VACUNAS E INMUNIDAD DE GRUPO

El año 2021 será el año de las vacunas del Covid. La de Pfizer y BioNTech ha sido la primera en llegar, pero la Agencia Europea del Medicamento (EMA) revisará la solicitud de autorización de la de Moderna (ya aprobada en Estados Unidos) el día 6 de enero, lo que implica que antes de fin de mes ya pueden estar poniéndose las primeras dosis. Probablemente haya que esperar hasta la primavera para ver las vacunas de AstraZeneca  y la Universidad de Oxford, por un lado, y de Janssen, por otro, aunque no serán las únicas: hay más de una decena de vacunas en la última fase de ensayos clínicos. Su efecto conjunto comenzará a verse en la segunda mitad del año, cuando el Gobierno prevé que se haya alcanzado la inmunidad de grupo, esto es, que al menos el 70 por ciento de la población, más de 30 millones de españoles, estén vacunados. Los grupos más vulnerables, desde ancianos a pacientes crónicos pasando por sanitarios y personal de trabajos esenciales, ya estarán inmunizados a esas alturas.

ENTRADA EN VIGOR DE LA NORMA EUROPEA DE PRODUCTOS SANITARIOS

Durante la primera ola de la pandemia, la Comisión Europea decidió posponer un año la entrada en vigor del nuevo reglamento europeo de productos sanitarios, que supondrá el nuevo marco al que se atienen los dispositivos médicos en la Unión Europea, España incluida. El 26 de mayo de 2021 la legislación europea sobre estos productos dará un paso adelante para adaptarse a los nuevos tiempos, donde cobrarán cada vez más importancia las aplicaciones digitales y la gestión de la información en la nube. Habrán pasado cuatro años desde que se aprobó la norma, y los fabricantes han aprovechado este tiempo para adaptarse a las nuevas exigencias, que mejorarán la calidad y la seguridad de los pacientes usuarios de estos productos a lo largo del continente.

VUELTA A LOS CONGRESOS MÉDICOS PRESENCIALES

A lo largo de 2020, las sociedades científicas han adaptado sus reuniones a un entorno virtual, de manera que la formación médica continuada no se ha visto afectada por la pandemia ni por la avalancha de trabajo que han vivido todos los profesionales sanitarios, sin excepción. Pero hay algo que los médicos echan en falta: es en el cara a cara donde se deciden proyectos y alianzas, se discuten las implicaciones de las nuevas evidencias científicas y fluye el intercambio de información y experiencias. Por eso las sociedades científicas tienen previsto recuperar la presencialidad en sus eventos este 2021. Eso sí, sin abandonar los pasos dados durante la pandemia, por lo que el modelo híbrido (presencial y online al mismo tiempo) será el prevalente a lo largo de los próximos doce meses.

LA SANIDAD PRIVADA ANTE UN EJERCICIO POST-PANDEMIA

La sanidad privada ha sido esencial en el abordaje de la pandemia: sus profesionales e instalaciones albergaron pacientes Covid-19 en los peores meses de la pandemia y cuando entramos en la ‘nueva normalidad’, no dejó de tratar a estos pacientes. También se ofreció para rebajar la lista de espera, que aumentó por culpa de la epidemia, e introdujo sistemas de seguridad para evitar los contagios en sus centros. Todo ello ha generado un notable gasto que las comunidades autónomas con las que colaboró deberán compensar mientras los pacientes vuelven, al igual que los profesionales, a esa normalidad que parece que 2021 y sobre todo las vacunas, traerán.

EL CONSEJO INTERTERRITORIAL: UN ÓRGANO PROTAGONISTA

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) siempre ha sido demandado como un órgano que debería reunirse con más asiduidad. Algunas voces también han reclamado, y de hecho se trabajó para ello, que las decisiones que en él se tomen pasen a ser vinculantes. Un camino que quizá podría tomar impulso en este 2021, y es que en el año que nos ha dejado el Consejo se ha reunido semanalmente para gestionar la pandemia, lo que ha puesto de relevancia lo útil que es para coordinar todos los sistemas sanitarios autonómicos, así como su relación con el Gobierno central.

RESERVAS ESTRATÉGICAS DE MATERIAL SANITARIO Y MÁS TECNOLOGÍA EN LAS CCAA

La pandemia de Covid-19 puso de relieve que un stock suficiente de tecnología y material sanitario es esencial para hacer frente a una emergencia sanitaria; aunque también lo es para contribuir al buen funcionamiento ordinario de la sanidad española. Por ello, el 2021 es una gran oportunidad para poner en marcha las tan comentadas reservas estratégicas de estos productos, así como para impulsar la renovación tecnológica que varios organismos, incluso ajenos a la sanidad como la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal, han solicitado en sus análisis.

TEMOR A UNA NUEVA HUELGA NACIONAL DE LOS MÉDICOS

La aprobación del RDL 29/2020, que permite la contratación de médicos extracomunitarios y sin MIR para hacer frente a la emergencia sanitaria derivada del Covid-19; así como la falta de diálogo con el Ministerio de Sanidad. impulsó a la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos a la convocatoria de una huelga nacional indefinida que comenzó el pasado 27 de octubre. Sin embargo, tras reunirse en dos ocasiones con representantes de Sanidad, el sindicato médico aplazó la convocatoria pevista para el último martes de diciembre a modo de "concesión". No obstante, tras la candidatura del ministro para Cataluña, la huelga vuelve a cobrar fuerza. Y es que, tal y como traslada Gabriel del Pozo, secretario general de CESM a este medio, el sindicato médico "no va a tolerar la paralización de la negociación de la huelga", por lo que no van a dar "ni los cien días de cortesía". 

APROBACIÓN DE LA LEY DE LA EUTANASIA

El pasado 17 de diciembre, el Congreso de los Diputados aprobaba con mayoría absoluta el Dictamen de la Comisión de Justicia sobre la Proposición de Ley Orgánica para la regulación de la eutanasia en España con 198 votos a favor, 138 en contra y dos abstenciones. En el texto final se ha introducido una disposición relativa a la formación del personal sanitario de modo que las administraciones sanitarias competentes deben habilitar los mecanismos oportunos para dar la máxima difusión a la Ley entre los profesionales sanitarios. Además, deben difundir los supuestos contemplados en la misma, facilitando en su caso el ejercicio por los profesionales del derecho a la objeción de conciencia. La Comisión de formación continuada de las profesiones sanitarias debe abordar en el plazo de un año desde la entrada en vigor de esta Ley, la coordinación de la oferta de formación continua específica sobre la ayuda para morir, que deberá considerar tanto los aspectos técnicos como los legales, formación sobre comunicación difícil y apoyo emocional. El documento se remitirá al Senado para continuar su tramitación parlamentaria.

EL EXAMEN MIR 2021, EN MARZO

El examen de acceso para la Formación Sanitaria Especializada se realizará el próximo 27 de marzo, tal y como el Ministerio de Sanidad ya ha oficializado a través del Boletín Oficial del Estado. La prueba selectiva para acceder a las plazas ofertadas en la presente convocatoria, consistirá en contestar un cuestionario de 175 preguntas más 10 preguntas de reserva. Cada pregunta constará de cuatro opciones de respuesta, de las que solo una de ellas será la correcta. El ejercicio tendrá una duración de cuatro horas. Tal y como ha transmitido recientemente el nuevo director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, se han habilitado nuevas sedes para garantizar las medidas sanitarias preventivas por el Covid. Además, parece que no hay marcha atrás en que la adjudicación de plazas se realizará por vía telemática, para la que se está trabajando en ofrecer las máximas garantías posibles ante las quejas de los opositores.