Las aseguradoras se enfocan en el 'nuevo' Muface sin hablar de prórroga

Muface se ha convertido en un enigma. Una incógnita convertida en el foco de todos los debates. En los últimos dos meses, la mutualidad se ha sumido en una crisis sin precedentes. Ahora, el Ejecutivo ha puesto sobre la mesa una consulta preliminar para que las entidades (tanto las que ya estaban presentes como las que se abran a participar en el concierto) confíen cuáles serían las primas por usuario más adecuadas desde su punto de vista. Y, en base a esos números, rehacer la nueva oferta. No obstante, fuentes de las aseguradoras han confirmado a Redacción Médica que solo buscan un objetivo: valorar la nueva licitación. Es por ello que tampoco piensan en el otro escenario, el de la prórroga forzosa. En él, Asisa, Adeslas y DKV, presentes hasta ahora en Muface, tendrían que seguir prestando sus servicios durante nueve meses.

"En lo único en lo que pensamos es en la siguiente licitación", han aclarado fuentes del sector. De hecho, varias de las compañías han especificado que "el Gobierno, hasta el momento, nunca ha hablado específicamente de la prórroga forzosa". De hecho, lo más cerca que ha estado el Ejecutivo de mencionar esta herramienta ha sido en una de las reuniones posteriores a la ruptura de Muface. La Dirección General de Muface, a la vista de los últimos acontecimientos, se vio obligada a convocar de urgencia al Consejo General del modelo. En dicha reunión, el Gobierno aclaró que los mutualistas (que son más de un millón y medio de personas entre titulares y beneficiarios) tendrían su asistencia sanitaria asegurada porque "disponían de los mecanismos suficientes dispuestos en la Ley de Contratos del Sector Público". 

Esa norma ha sido clave para los expertos, los analistas y los distintos medios de comunicación a la hora de explicar los escenarios a los que se enfrenta el modelo. Es cierto que el Gobierno no ha mencionado esta herramienta como tal en ninguno de sus comunicados. No obstante, al estudiar la norma, lo cierto es que ese mecanismo en el que se puede escudar el Ejecutivo para que las aseguradoras continúen dotando de asistencia sanitaria al concierto es a través de la prórroga forzosa. Es decir, nueve meses más de cobertura sanitaria en los que se pueden extender las negociaciones. 

Los sindicatos, ante el futuro de Muface

"Primero se lanza una consulta para sondear el mercado, después se publica una oferta y luego se amplía el tiempo de las negociaciones". Ese es el proceso que, según fuentes de FACUSO, va a seguir el diálogo sobre Muface. De hecho, la opinión de este sindicato coincide con la de CSIT, que insta al Ejecutivo a "solucionar un problema que afecta a 1,5 millones de personas". 

Las organizaciones sindicales se muestran contrarias a la opinión de las aseguradoras. Ellos sí creen que la prórroga forzosa va a ser el siguiente paso. "La cuantía que piden las entidades está a años luz de lo que el Gobierno está dispuesto a darle. Y es lógico que soliciten un mayor presupuesto: todo se ha encarecido", han dicho varias fuentes del sector. 

En este contexto, CSIF, el sindicato mayoritario de los funcionarios en España, quiere salvar a Muface. Es por ello que han convocado una gran manifestación frente a la Dirección General de la mutualdiad el próximo 14 de diciembre para solicitar responsabilidades. "Muface no puede morir, se está jugando con la salud de más de un millón de personas", han comentado desde la organización. 

¿Han presentado ofertas las aseguradoras?

El 'no' de las tres aseguradoras que dotaban de asistencia sanitaria al concierto (Asisa, Adeslas y DKV), marcó un punto de inflexión. Fue entonces cuando el Gobierno comenzó a trabajar en una nueva licitación -de la que no ha especificado plazos-. Desde ese día, el 5 de noviembre, no ha pasado ni un mes. Pero desde entonces todo se ha tensionado. 

La semana pasada, el Ministerio de Sanidad filtró el informe 'Muface: del seguro privado al Sistema Nacional de Salud (SNS)'. En él, tachaba a la mutualidad de "insostenible" y planteaba el trasvase de 1,5 millones de personas a la sanidad pública. Sin embargo, el Ministerio para la Función Pública -de quien depende Muface- publicó dos días después una consulta preliminar para que las aseguradoras estimasen sus precios. Y tienen hasta el 4 de diciembre para hacerlo. 

Sin embargo, hasta el momento ninguna entidad, ni las presentes ni las que se encuentran fuera del modelo, han querido implicarse. No han cerrado la puerta aún a la continuidad en la mutualidad, pero no han confirmado ni desmentido que resentarán una cuantía en esta consulta. "Solo pensamos en la nueva licitación", han rematado en varias ocasiones.