La falta de normativa agrava la espera sanitaria en Murcia y Extremadura

El Tribunal de Cuentas ha ilustrado las deficiencias en la gestión de las listas de espera y en la organización de los servicios de salud en Extremadura y Murcia. Lo ha hecho mediante un informe de Fiscalización de los gastos de la actividad asistencial prestada, en concreto, en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia) y del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, durante el año 2022. Este subraya que el motivo se debe a una falta de una normativa específica a nivel organizacional y estructural.

En el caso del Servicio Extremeño de Salud (SES), el informe destaca que “la estructura y funciones del Área de Salud de Badajoz no se encuentran especificadas en ninguna norma”. Esto representa un riesgo en cuanto a la delimitación de funciones y responsabilidades, tal y como señala el Tribunal de Cuentas. A pesar de que existe un borrador de regulación, este aún no ha sido aprobado, lo que lleva al Tribunal de Cuentas a recomendar que se impulse la regulación donde se establezca la organización y funcionamiento de la Gerencia de Salud del Área.

El Servicio Murciano de Salud (SMS) se enfrenta una situación similar, sin una normativa clara sobre la organización periférica de sus áreas de salud. En este caso, el Tribunal de Cuentas recomienda que se elabore una norma “sobre estructura y organización de las Áreas de Salud de la Región y de los hospitales dependientes del SMS” para evitar problemas de gestión derivados de la falta de claridad en las funciones y responsabilidades.

Problemas en la gestión de listas de espera

El informe también señala deficiencias en la gestión de las listas de espera. En Extremadura, el Área de Salud de Badajoz carece de un Plan de Salud específico, lo cual, según señala el Tribunal de Cuentas, es “contrario tanto a la normativa básica estatal como autonómica”. Además, los indicadores para medir y seguir estas listas “no recogen algunos aspectos relevantes para la gestión de la lista de espera” y no se basan en un estudio de necesidades, medios y previsión de demanda. Esto implica una falta de coordinación en los distintos instrumentos de planificación, lo que puede afectar negativamente la eficiencia en la atención sanitaria.

En Murcia, el problema vuelve a ser similar. El último Plan de Salud aprobado en la Región de Murcia data de 2015, y el informe critica la falta de un plan actualizado. El documento, en este caso, resalta la misma información que en Extremadura: “no recogen algunos aspectos relevantes de la gestión de las listas de espera” y no están fundamentados en un análisis adecuado de necesidades y recursos.

El Tribunal de Cuentas ofrece varias recomendaciones para mejorar la situación. Entre ellas, sugiere que la Gerencia del Área de Salud de Badajoz elabore “indicadores relativos a las listas de espera que abarquen aspectos basados en el estudio de necesidades, medios y previsión de demanda” y que establezca mecanismos para su seguimiento.

En Murcia, del mismo modo, se recomienda a la Gerencia del Área de Salud I Murcia-Oeste que considere incluir “otros indicadores relativos a las listas de espera” en su acuerdo de gestión y que se aseguren de que estos sean seguidos adecuadamente.

Falta de información sobre listas de espera

Además, el documento señala que ni en el SES ni en el SMS existen normas o manuales que regulen la publicación de información sobre listas de espera. En concreto, se han analizado las listas de espera de Medicina Quirúrgica, las consultas, y de las pruebas diagnósticas y terapéuticas. La información sobre estas tres listas se publica en ambas Comunidades Autónomas con periodicidad semestral.

“Si bien, respecto de las dos últimas, el SES no publica información segregada por Áreas de Salud y, por su parte, el SMS no distingue los diferentes procesos en la lista de espera quirúrgica”, añade el Tribunal de Cuentas.

Por este motivo, recomienda a ambas autonomías elaborar normas “sobre el contenido y periodicidad de publicación de las listas de espera, en las que se incremente la frecuencia de publicación y el número de indicadores utilizado”.