La falta de inmunidad y la nueva normalidad, tras el repunte de la gripe

La gripe, ese virus estacional que todos los años es protagonista durante el mismo periodo de tiempo, ha vivido una evolución inusual durante el último mes. Abril y mayo se suelen caracterizar por marcar el final de la “temporada gripal”, sin embargo, en esta ocasión el cierre se está alargando tras haber vivido un repunte de casos en una fecha inesperada y que, según los expertos, está ligado a la retirada de medidas preventivas del Covid-19 y la falta de inmunización de la población.

“Sí que ha habido un rebrote de casos de gripe. Llevamos tres-cuatro semanas con más casos de infección respiratoria, sobre todo en pacientes ancianos con comorbilidad. A estos les estamos aplicando las nuevas técnicas diagnósticas para buscar nuevos virus y estamos encontrando gripe”, explica Juan González del Castillo, coordinador del grupo de infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

En ese sentido, el experto recuerda que desde enero llevan con un “goteo constante” de casos y “ahora” han notado un mayor número de positivos. “Respecto a un mes de mayo-junio son datos elevados, pero no tan elevados como las que vemos habitualmente en pandemia gripal de diciembre a febrero”, resalta González del Castillo, quien, además, alerta de un aumento “importante” de la frecuentación con la que estos pacientes visitan Urgencias con cuadros respiratorios menores.

Un incremento que también se ha visto desde Atención Primaria tras el anuncio de la no obligatoriedad de las mascarillas en interiores, pero el cual ya se ha visto reducido. “Ahora no estamos viendo un repunte, pero sí que lo hubo tras la retirada de las medidas preventivas. Lo que sí es cierto es que estamos registrando más casos de los habituales para esta época del año”, resalta Vicente Martín Sánchez, vocal de a Junta Directiva de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

¿Qué refleja la vigilancia centinela de la gripe?

Según los datos del sistema de vigilancia de la gripe en España, que está gestionado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) e incluido en la red nacional de vigilancia epidemiológica, el repunte comenzó en la semana del 18 al 24 de abril, coincidiendo con el fin de las mascarillas en interiores, y se prolongó hasta el 15 de mayo.

Evolución del porcentaje de positividad a SARS-CoV-2, gripe y VRS. Vigilancia centinela de IRAs. SiVIRA, temporada 2021-22. España

Un periodo de tiempo donde se pasó de registrar una positividad del 20,3 por ciento a alcanzar el 22,8 por ciento, es decir, dos puntos y medio más. En cuanto al número total de casos, el crecimiento es aún mayor, pasando de los 19 notificados en la semana del 18 al 24 de abril a los 212 registrados en el penúltimo informe semanal que compre del 9 al 15 de mayo.

Los últimos datos semanales del sistema de vigilancia ya marcan un retroceso de los casos (43) y la positividad (20,3 por ciento). Aunque hay que esperar a la confirmación de este cambio de tendencia, los expertos aseguran que el repunte de los contagios irán a menos. “Creo que ya hemos vivido el pico e irán a menos porque es un virus estacional y con las condiciones meteorológicas actuales no llegaremos a cifras más altas de las vividas”, asegura González del Castillo.

En total, desde el inicio de la temporada se han notificado 854 detecciones de virus gripales, entre las cuales hay 697 A(H3N2), 40 A no subtipado, 11 A(H1N1) pdm09, 4 del tipo B y 6 tipo C. De manera, que la cepa prevalente de esta temporada ha sido la gripe A y en concreto la variante H3N2. 

¿Por qué se ha vivido un repunte de gripe?

Los expertos consultados por Redacción Médica apuntan a una relación directa del repunte de casos de gripe con “dos aspectos fundamentales” que han condicionado la transmisión del virus y la resistencia del individuo a contraerlo.

“Por un lado, la relajación de las medidas covid han tenido una importancia importante en la transmisión de la gripe al ser más sencillo que circulen los virus. Mientras que, por el otro, hay que tener en cuenta que la epidemia de gripe apenas la hemos sufrido en los dos últimos años, así que tenemos una población más susceptible a infectarse de nuevo porque no lo han pasado recientemente”, explica especialista de Semes, quien recuerda que al final el virus de la gripe va generando cierta inmunidad en el huésped y hay evidencia de que esta decae con el tiempo.

En el mismo sentido se muestra Martín Sánchez: “Cuando estábamos con las mascarillas obligatorias y restricciones por covid también afectó a la transmisión de la gripe. De manera que cuando se quitaron se vio un repunte, pero fue muy pequeño. Además, el especialista recuerda que en el caso de la gripe sí está claro que es estacional y lo “previsible” es que los casos sean descendentes.