Covid | Síntomas más inusuales en España: del neumotórax a la pancreatitis

La población identifica rápido la tos seca, la cefalea, la pérdida de olfato o la diarrea como síntomas del Covid-19. Pero hay mucho más. Algunos de ellos son muy inusuales, tanto que solo se dan en un caso por cada 1.000 afectoados. Y todavía no se conoce si son causados por el SARS-CoV-2 o por las complicaciones resultantes de los tratamientos aplicados a estos pacientes. 

Para intentar responder a esa cuestión, y tal y como se hace eco Medscape, investigadores de los servicios de urgencias de 50 centros españoles empezaron a compartir datos y formaron la red Siesta (Spanish Investigators in Emergency Situations Team). Esta dirigida por Òscar Miró, coordinador de investigación del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona. En total se analizaron los datos de 63.822 pacientes de Covid-19 hospitalizados desde el 1 de marzo hasta el 30 de abril de 2020.

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De entre todas las presentaciones identificadas, cinco destacaron por encima del resto. Tal y cómo se recoge en Epidemiology & Infection, durante los dos meses de duración del estudio los investigadores de 'Siesta' identificaron, de manera retrospectiva, 45 miopericarditis aguda (0,71 por ciento),  ocho síndromes de Guillain-Barré (0,13 por ciento), 36 neumotórax espontáneos (0,57 por ciento), 45 pancreatitis agudas (0,71 por ciento) y 16 meningoencefalitis agudas (0,25 por ciento).

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El síndrome de Guillain-Barré es 4,33 veces más comun en los enfermos de Covid-19

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Por otro lado, revisaron también los diagnósticos de 1.125.491 pacientes no Covid-19 (782.125 incluidos en el periodo pre-Covid-19 y 343.366 pertenecientes al periodo Covid-19), identificándose 546 miopericarditis agudas (0,49 por ciento), 181 meningoencefalitis agudas (0,16 por ciento), 31 síndromes de Guillain-Barré (0,03 por ciento), 1.787 pancreatitis agudas (1,59 por ciento) y 321 neumotórax espontáneos (0,29 por ciento).

De acuerdo con esta comparación, el síndrome de Guillain-Barré es 4,33 veces más común en los enfermos de Covid-19 que en los pacientes sin SARS-CoV-2, el neumotórax espontáneo es dos veces más habitual y el riesgo de la miopericarditis aguda sube 45 por ciento. Por otro lado, la pancreatitis aguda es menos frecuente y no hay diferencias estadísticas significativas en el caso de la meningoencefalitis aguda.

Conclusiones del estudio

Eso sí, este estudio no demuestra que estas patologías estén causadas por el SARS-CoV-2. Sin embargo, como señalan en Medscape, es un indicio potente. Por ejemplo, investigadores de tres hospitales del norte de Italia publicaron en The New England Journal of Medicine cinco casos de Guillain-Barré presuntamente vinculados al Covid.  Hechohace que los investigadores de la red 'Siesta' afirmen que sus datos confirman la sospecha de que el SARS-CoV-2 puede desencadenar este síndrome, al igual que otros virus disparan en ocasiones respuestas inmunes aberrantes, como ocurre con el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr y el virus del Zika. 

Por eso, Ministerio de Sanidad Español ya contemple el síndrome de Guillain-Barré como una posible complicación inflamatoria del Covid-19.

"Sin embargo, los mecanismos exactos implicados en dicha patogenia, así como en el caso de la miopericarditis aguda y el neumotórax espontáneo, junto con la descripción completa del cuadro clínico en pacientes con Covid-19, aún deben ser definidos en estudios futuros", aseguran en Medscape. 

En conclusión, señalan, estos resultados sugieren una clara asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y el síndrome de Guillain-Barré y, en menor medida, con la miopericarditis y el neumotórax espontáneo, quedando pendientes de próximas investigaciones el estudio de los mecanismos subyacentes que conduzca a este aumento del riesgo.