Covid-19: tocilizumab reduce la mortalidad en estados hiperinflamatorios

Tocilizumab, fármaco usado para la artritis reumatoide, se ha asociado con una menor mortalidad en un estudio observacional realizado en pacientes con Covid-19 y estado hiperinflamatorio.

El trabajo se ha realizado en 60 hospitales españoles y está coordinado por Jesús Rodríguez Baño, del Hospital Universitario Virgen Macarena, y otros investigadores de los hospitales Virgen del Rocío, Bellvitge, Infanta Leonor, Gregorio Marañón y La Paz, y el Instituto de Salud Carlos III, bajo el auspicio de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (Reipi) y la Fundación Seimc-Gesida.

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Se han incluido 778 pacientes ingresados con Covid-19 que desarrollaron síntomas clínicos y datos de laboratorio sugestivos de estado hiperinflamatorio.

Mediante técnicas estadísticas avanzadas, se comparó el riesgo de fallecer o necesitar ventilación mecánica en los pacientes tratados precozmente con tocilizumab o dosis altas de corticosteroides, frente a los no tratados; de manera global, el 20 por ciento de los pacientes no tratados falleció o requirió ventilación mecánica, frente al 11 por ciento de los tratados con tocilizumab o el 15 por ciento de los tratados con corticosteroides a dosis altas.

Riesgo de muerte tres veces menor

Los análisis realizados para controlar los distintos factores de confusión mostraron que el tratamiento con tocilizumab se asoció con un riesgo tres veces menor de muerte o ventilación mecánica frente a no recibir tratamiento; el tratamiento con corticosteroides a dosis altas mostró resultados consistentes.

Estos resultados sugieren que tocilizumab podría ser eficaz en pacientes que desarrollan dicho estado hiperinflamatorio como consecuencia de la Covid-19 y debería ser estudiado en ensayos aleatorizados en pacientes con ese perfil clínico. Además, en el caso de pacientes que no puedan incluirse en ensayos, podría considerarse como una opción de tratamiento.