José Ángel Cabrera, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y del Complejo Hospitarario Ruber Juan Bravo.
En abril del 2020, el
Hospital Universitario Quirónsalud Madrid creo la
Unidad Integrada Covid-19 para pacientes cardiológicos al identificarse que
el 20-30 por ciento de los pacientes hospitalizados presentaban algún grado de afectación cardiovascular durante el proceso de la enfermedad. Siguiendo con ese esfuerzo, los servicios de Cardiología y de Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ponen ahora en marcha la c
onsulta multidisciplinar de Covid de larga duración destinada a ofrecer atención especializada a los pacientes que han superado la infección por Covid-19 y que siguen mostrando síntomas.
“Empiezan a diagnosticarse
secuelas post-covid con síntomas y signos que incluso pueden ser de nueva aparición
prolongando la enfermedad durante meses” explica
José Ángel Cabrera, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y del Complejo Hospitarario Ruber Juan Bravo.
“Es importante identificar a los pacientes con secuelas de
la infección por SARS-Cov2 y los que padecen
covid persistente. En general los pacientes con secuelas cardiovasculares por la infección por SARS-Cov2 suelen haber requerido un ingreso en su fase aguda de la infección (incluso en UCI) y suelen mostrar alteraciones en las
pruebas cardiológicas realizadas, con un mayor riesgo de padecer
inflamación o infarto de miocardio,
arritmias cardiacas y
procesos trombóticos arteriales y venosos, por lo que pensamos precisan un abordaje diagnóstico y terapéutico cardiovascular diferenciado” explica Cabrera.
Síntomas del covid persistente
El segundo grupo de pacientes que serán identificados y tratados son los que padecen
covid persistente. “Esta es una afectación multiorgánica muy frecuente y que, tras la fase aguda de la enfermedad, permanecen con
síntomas más de 12 semanas”. analiza
Pablo Guisado, Internista del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. “Estos enfermos se caracterizan por presentar fatiga, dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones o disfunción cognitiva (niebla mental), que son los síntomas más comunes de hasta más de 50 descritos en este grupo de enfermos. Los síntomas pueden fluctuar y recaer en el tiempo”.
En opinión Cabrera, “se piensa que esta persistencia puede deberse a
alteraciones del sistema inmunitario de los pacientes, el acantonamiento del virus en los tejidos, microtrombos, afectación del endotelio vascular o disfunción del sistema neurovegetativo”.
Los pacientes que acudan a la consulta de
alteraciones cardiovasculares por covid persistente serán diagnosticados y tratados por personal especializado en la atención a enfermos con COVID-19; por lo que serán sometidos a pruebas diagnósticas cardiovasculares, como la resonancia magnética cardiaca de alta resolución que permitirá observar y cuantificar el edema miocárdico en el músculo cardiaco. Según el último número de
Nature Medicine,
las personas que superan la infección por SARS-Cov2 tienen un mayor riesgo de padecer alteraciones cardiovasculares (desde accidentes cerebrovasculares, arritmias, enfermedad isquémica, pericarditis, miocarditis y enfermedad tromboembólica) más allá de los 30 días tras la infección y ha alertado de la
alta carga de enfermedad cardiovascular en este grupo de población que debe ser atendido por equipos especializados.
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