Muface deja en vilo a médicos privados mientras Enfermería teme sobrecargas

Muface pende de un hilo. Ninguna de las aseguradoras participantes en la mutualidad de los funcionarios ha optado por presentarse a su nueva licitación, motivo por el cual la entidad pública buscará un nuevo contrato que ofrecer a las empresas para mantener la atención sanitaria al millón y medio de pacientes con los que cuenta. Una situación que también afecta a los facultativos que asisten a los mutualistas. Es más, la Organización Médica Colegial ha puntualizado que, de no llegar a un acuerdo, algunas consultas privadas deberán detener su activad.

El portavoz del organismo colegial centrado en Médicos de Ejercicio Privado, José Luis Alcibar, ha destacado a Redacción Médica que este escenario damnificaría principalmente a los profesionales que fijan su trabajo en ciudades de menor tamaño, como Huesca o Ávila. "El porcentaje de pacientes que va a una consulta privada provienen en su mayoría de mutualidades, por lo que, si este paciente desaparece, muchas ya no reunirían los mínimos para seguir abiertas", ha revelado el representante de la OMC, a quien le han llegado quejas de varios compañeros de la profesión.

Por ello, la entidad del ámbito facultativo aboga por llegar a una solución respecto a la licitación del nuevo contrato de Muface. Alcibar no cree que la mutualidad vaya a desaparecer y que esta llegará a un acuerdo con las aseguradoras. Sin embargo, considera que la forma en la que se lleva a cabo la negociación no es la correcta. "Debería ser más profesionales ambas partes. Todo se podría hacer en privado y sin molestar a pacientes y a aquellos que se encargan de garantizar su asistencia", ha arremetido el vocal de la OMC.

Alternativas a las aseguradoras

Las aseguradoras Adeslas, Asisa y DKV han dejado desierto el concurso de Muface al no aceptar la cuantía ofrecida para renovarlo para 2025 y 2026. En concreto, el Consejo de Ministros aprobó el 8 de octubre elevar la aportación al contrato a 1.337.059.970 euros para el próximo año y 1.344.553.098 euros para el siguiente. Así, el concierto aumentó en 303 millones de euros respecto a 2024.

Mientras se decide una nueva cifra para la mutualidad -previsiblemente superior, con la misión de atraer a las corporaciones incluidas anteriormente-, suenan voces que hablan de un cambio de modelo en Muface. Por un lado, la creación de un sistema mixto en el que colaboren las aseguradoras y el Sistema Nacional de Salud (SNS). No obstante, los mutualistas también podrían ser asumidos directamente por los centros de titularidad estatal.

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"Muchas consultas privadas no reunirían los mínimos para seguir abiertas sin los mutualistas", ha destacado Alcibar

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Alcibar apuesta por la opción combinada. "Sería mucho más inteligente, ya que recibir de golpe a un millón y medio de personas podría colapsar la sanidad pública", ha puntualizado el portavoz de la OMC. Incluso ha valorado eliminar a la entidad aseguradora como intermediaria y mantener la atención dada por las consultas privadas. “La cuestión es que un todo o nada sería muy perjudicial para el SNS”, ha agregado.

Asimismo, el vocal de la agrupación de colegios profesionales ha planteado que los servicios de salud autonómicos no aceptarán una cifra menor por asumir a los mutualistas que la planteada a las empresas. Sobre todo, ante el elevado volumen de pacientes con el que cuentan. "Si has sacado una licitación con un valor y las aseguradoras, que son más eficientes que las Consejerías, te están diciendo que no llegan, no puedes ir con la misma propuesta a los entes públicos", ha argumentado Alcibar.

Aumentar recursos en el SNS

Si el Gobierno acabase con el traspaso del millón y medio de mutualistas de Muface al SNS se necesitaría engrosar las herramientas de los propios servicios de salud de las comunidades autónomas para poder hacer frente a esta demanda. Hay que recordar que en la actualidad los hospitales y centros de salud ya padecen de saturación y largas listas de espera, por lo que se requeriría aumentar el número de camas y contratar a un mayor número de profesionales.

Una opinión que se compare desde la OMC, pero también desde el Consejo General de Enfermería (CGE). "Lo que esta claro es que si el SNS debe atender a las personas que actualmente están incluidas en el régimen de Muface es preciso dotarle de los recursos para no tensionarlo aún más", han señalado fuentes de la entidad enfermera a este diario. "Habrá que acometer las inversiones y reformas necesarias porque hablamos de un número importante de ciudadanos", han sentenciado.

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"Habría que acometer inversiones y reformas en el SNS para asumir a los mutualistas de Muface", han señalado fuentes del CGE

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En la actualidad, más del 70 por ciento de los funcionarios reciben atención sanitaria a través de la mutualidad. De momento, pueden atender a consultas privadas hasta el 31 de diciembre de este año, fecha en la que expira el contrato con las aseguradoras.