La pirámide funcionarial demanda más OPE para asegurar el futuro de Muface

El concierto de asistencia sanitaria de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) caduca este año. Todo apunta que se comenzará próximamente a trabajar en el siguiente y las peticiones para subir las primas siguen en la misma línea. En este contexto, fuentes cercanas a la negociación apuntan a una circunstancia concreta que se ha de tener en cuenta: el envejecimiento de los mutualistas. Esta cuestión más la infrafinanciación "pueden poner en riesgo la sostenibilidad del modelo". Para paliar las consecuencias que pueda tener, proponen dos medidas: desarrollo de ofertas públicas de empleo y la incorporación al modelo de nuevos colectivos.

"Hacer frente al envejecimiento debería ser una de las prioridades del nuevo concierto", aseguran dichas fuentes. En 2022, edad media de los titulares de Muface era de 57,8 años, según recoge uno de los informes de la cátedra de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE). Esto supone un aumento de más de tres años y medio respecto a una década atrás, pues en 2013 era de 54,2.

"El incremento en la edad de los mutualistas está relacionado directamente con el incremento de la siniestralidad. La edad es un factor determinante en la aparición de patologías y, como consecuencia, en el incremento de las necesidades de atención sanitaria", defienden las fuentes. Además, recuerdan que la evolución de la Medicina ha transformado muchas de estas patologías en crónicas, lo que las convierte en un proceso de "coste permanente".

Por tanto, la pluripatología es cada vez más frecuente en estos segmentos de edad más avanzada y hace que se torne como un "gran reto" para el sistema sanitario en su conjunto y, en particular, para las aseguradoras del ramo de salud, tal y como sostienen.

"Algunos estudios apuntan que casi el 60 por ciento del gasto en sanidad de una persona se produce después de los 65 años y una tercera parte, después de los 85. Por tanto, a medida que avanza la edad media de nuestras carteras de asegurados mutualistas, aumenta el ratio de siniestralidad. Esa realidad, combinada con una financiación, insuficiente, pone en riesgo la sostenibilidad del modelo", detallan. Fuentes cercanas a las aseguradoras confirman que entre las tres compañías sufren pérdidas de 600 millones de euros.

Para paliar las consecuencias, proponen impulsar dos medidas y así poder reducir la edad media de la población mutualista. La primera de ellas es desarrollar ofertas públicas de empleo que incorporen funcionarios más jóvenes y garantizar así el reemplazo generacional. Además, plantean incorporar al modelo nuevos colectivos.

Edad media de Muface

La edad media del colectivo de titulares está situada en 57,8 años, tal y como señala el informe 'El mutualismo administrativo: ‘Modelo predictivo sobre la elección de los mutualistas y escenarios futuros’. En 2013, una década atrás, la cifra era 3,6 años menor. Geográficamente, las tres provincias del País Vasco son las que registran una edad media superior con Vizcaya a la cabeza (66,5 años), seguida de Álava (66 años) y Guipúzcoa (64,9 años). Tras el podio se encuentra Zamora, con 62,6 años, y Salamanca, con 62,5 años.

Gráfica del informe 'Mutualismo administrativo: Modelo predictivo sobre la elección de los mutualistas y escenarios futuros' sobre la edad media de los mutualistas de Muface.

La otra cara de la moneda la representa Castellón (55,8 años), Melilla (54,6 años), Ceuta (54,4), Islas Baleares (53,4 años) y Ávila (41 años) se alza como la provincia con una edad media más joven de toda España.