Hacienda aleja una revitalización para el envejecido concierto de Muface

El actual concierto de asistencia sanitaria de la Mutualidad General de Funcionarios del Estado (Muface) termina en 2024. Aunque todavía es pronto para fijar cómo debe ser el siguiente, lo cierto es que aseguradoras y sindicatos vienen pidiendo una mayor inversión para que el modelo sea viable, más ahora con el envejecimiento de la población española, que hace necesaria una mayor cobertura sanitaria. 

El concierto de asistencia sanitaria de Muface vigente ya contempla la consideración de la edad como factor de aumento de gasto en relación a la cronicidad por el envejecimiento de la población mutualista "que se viene observando en los últimos años". De forma que aleja una revitalización sobre este punto de cara al siguiente.

Así lo han explicado fuentes del Ministerio de Hacienda y Función Pública, del que depende Muface, a Redacción Médica. A ello añade que el problema del envejecimiento demográfico "afecta a toda la población española, y no solo al colectivo de funcionarios de la Administración General del Estado".

"En el caso del mutualismo, las Ofertas de Empleo Público de los últimos años, prevén la incorporación de personal más joven, por lo que se puede estimar que el sistema seguirá siendo sostenible, si bien no se puede ignorar la realidad demográfica", apunta. Asimismo, apunta que las políticas para enfrentar el envejecimiento es algo que atañe al conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS) y no solo a Muface.

Concierto de Muface: Precio de la prima en función de la edad

El actual concierto sanitario de Muface tiene una vigencia de tres años, de forma que no terminará hasta finales de 2024. Una de las novedades del mismo fue precisamente que ahondaba en que el precio de la prima que debe abonarse por persona al mes en función de su edad.

En concreto, la evolución de la prima se establece en: 0-4 años: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024; 5-14: 63,39 euros en 2022, 63,87 euros en 2023 y 64,66 euros en 2024;15-44: 71,83 euros en 2022, 72,37 euros en 2023 y 73,27 euros en 2024; 45-54: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024; 55-64: 84,52 euros en 2022, 85,15 euros en 2023 y 86,22 euros en 2024; 65-74: 101,42 euros en 2022, 102,18 euros en 2023 y 103,46 euros en 2024; y más de 74: 109,87 euros en 2022, 110,69 euros en 2023 y 112,08 euros en 2024.

Asisa, SegurCaixa Adeslas y DKV son las compañías aseguradoras que llevan a cabo el servicio asistencial, si bien, han lamentado en varias ocasiones que la inversión es insuficiente para que continuar en el modelo les resulte viable para atender (con esa inversión del Gobierno) a casi dos millones de personas.

Muface, ¿modelo viable para las aseguradoras?

Precisamente, el pasado 22 de junio en un acto público, el director general de SegurCaixa Adeslas, Javier Murillo, hizo la última llamada de 'socorro'. "La financiación de Muface es insuficiente, las aseguradoras que participamos en ella reportamos pérdidas desde hace 10 años y esto se ha traducido en la salida de las empresas", ha aseguraba.

Para las aseguradoras, el modelo "está en riesgo" y no hacer nada al respecto tendría "severas consecuencias" en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS). Si desapareciera, todos los que ahora están adheridos a estas mutuas tendrían que ser atendidos por los dispositivos asistenciales de la sanidad pública, lo que haría que "el gasto público fuera mayor y una peor respuesta asistencial".

El consejero delegado de DKV, Josep Santacreu, aseguró en una entrevista con Servimedia que el contrato con Muface para la asistencia sanitaria de los funcionarios ya le está generando pérdidas por el repunte de la inflación y la prima prevista del 8 por ciento para este año. La aseguradora considera que el contrato está "infrafinanciado" y pide dedicar “una suma similar” a la que se destina a la sanidad pública.