Covid: la trombosis podría asociarse a una respuesta inmunitaria

José Antonio Sánchez, responsable de la Unidad de Enfermedades Cerebrovasculares del Servicio de Neurología del Hospital Quirósalud Málaga, ha afirmado que las complicaciones trombóticas en el curso de la enfermedad por Covid pueden estar asociadas a una “hiperrespuesta del sistema inmunitario”.

Sánchez ha afirmado que otro de los mecanismos que intervienen en estas complicaciones es la inflamación de los propios vasos sanguíneos, denominada vasculitis. En este sentido, ha recordado que se ha manifestado algún caso de trombosis de senos venosos cerebrales en personas vacunadas de la Covid-19, "con la particularidad de ir asociadas a una disminución del número de plaquetas en sangre, lo que sugeriría una activación anormal del sistema de la coagulación", detalla, y señala que estos "son casos aislados y el beneficio supera ampliamente los posibles riesgos".

Una enfermedad "bastante inusual"

El experto del Hospital Quirónsalud Málaga afirma que la trombosis venosa cerebral es un subtipo de ictus infrecuente en el que se ve comprometida la circulación en el sistema venoso del cerebro, dificultando el flujo de la sangre hasta el corazón y su oxigenación, llevando consigo la elevación de la presión intracraneal.

"Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la trombosis venosa cerebral representa menos del 0,5 por ciento de los casos totales de enfermedades cerebrovasculares que se producen en España y el riesgo de infarto se da solo en los casos extremos y con diagnóstico tardío", afirma.

La trombosis venosa craneal puede, como el ictus arterial, producir hemorragias e infartos, con afectación del tejido cerebral correspondiente a la vena trombosada, pero "es una enfermedad bastante inusual y el 80 por ciento de los pacientes tienen una buena recuperación", señala y explica que su mortalidad es muy baja, menor a un 5 por ciento en fase aguda. "Además, la posibilidad de tener un segundo episodio es inferior al 5 por ciento, dependiendo de las causas del primero", asegura.

Una patología más frecuente en mujeres jóvenes

Asimismo, puede afectar a cualquier sexo y edad, pero es más frecuente en mujeres, afectando a tres mujeres por cada hombre, y pacientes jóvenes de entre 20 y 40 años. El rango de edad habitual está directamente relacionado con los principales factores de riesgo, que son los anticonceptivos orales y el uso de las terapias hormonales con altos niveles de estrógenos y fundamentalmente si la mujer es fumadora, así como el embarazo y el puerperio.

Su recomendación es acudir a un especialista con urgencia ante un dolor de cabeza inhabitual, especialmente si nunca se ha padecido dolor de cabeza con anterioridad, de inicio brusco, persistente y rebelde a tratamiento; o si está acompañado de náuseas, vómitos o alteraciones visuales, como problemas para enfocar o pérdida momentánea de visión; debilidad de un brazo o una pierna; crisis epilépticas o alteraciones del estado mental y trastornos cognitivos.