"El anillo radiológico de Ribera combate el déficit de estos especialistas"

Reducir la carga de trabajo de los radiólogos, paliar el déficit de estos especialistas y obtener los resultados de las pruebas en un menor tiempo. Son tres de las ventajas que ofrece el anillo radiológico que ha puesto en marcha Ribera Salud según indica Gonzalo Tardáguila, director técnico de esta herramienta, en una entrevista a Redacción Médica. 

El grupo sanitario activó a principios de este año el primer anillo radiológico súperespecializado por órgano sistema de España, para realizar informes y segundas opiniones, firmados por profesionales en Radiología del abdomen, neurológica, de tórax, músculoesquelético, mama y otorrinolaringología. Sin demoras ni listas de espera, porque el informe de los estudios se realiza en remoto. Con este sistema, en palabras de Tardáguila, "se realizan informes de calidad en menos tiempo de forma que no hay retrasos en el diagnóstico".

Por otro lado, el director técnico del anillo radiológico de Ribera Salud confía en que se implante cada vez en más especialidades como Dermatología y Cardiología puesto que parte de su trabajo "se puede hacer a distancia". Por último, Tardáguila pone en valor esta herramienta para mejorar tanto el acceso de los pacientes a los ensayos clínicos como para favorecer la propia relación con su médico. 

Entrevista completa a Gonzalo Tardáguila, director técnico del anillo radiológico de Ribera Salud.

¿Qué es el anillo radiológico superespecializado por órgano sistema?

La Radiología es una especialidad médica en la que la distancia no es un impedimento. Un estudio que se realiza en Madrid, en Vigo o en Valencia, lo puede informar un radiólogo que esté en la otra punta del mundo porque no deja de ser una imagen digital.

Hay una carencia y un déficit de radiólogos en España, en Europa e incluso en Estados Unidos. Estos factores, junto al auge del teletrabajo, han hecho que se hayan desarrollado sistemas como el anillo radiológico. Se trata de un conjunto de radiólogos que informan a distancia de estudios que se realizan en otros centros.

El anillo radiológico de Ribera Salud trata de diferenciarse por la calidad que ofrece por su organización por órganos y sistemas. Nuestros radiólogos solo informan de aquellos estudios en los que están especializados: tórax y abdomen, neuro, mama, musculoesquelético, etc. Trabajan en su área de máximo conocimiento y este es nuestro valor añadido.

¿Cuáles son los beneficios de este proyecto para los radiólogos?

No solo supone una actividad extra o una fuente de ingresos, sino que ayuda a la conciliación. Antes, cuando alguien quería ganar más dinero tenía que tener una disponibilidad, unos horarios y estar en un sitio físicamente. Ahora el radiólogo recibe un listado con los estudios que tiene que informar y él se organiza, puede conciliar con su vida familiar.

¿Y para los pacientes?

Se ofrecen informes de calidad en menos tiempo, con lo cual ellos tienen los resultados de las pruebas antes y eso mejora también la organización. El paciente siempre va a saber qué radiólogo le ha hecho su informe.

Además, la carencia de radiólogos en los hospitales hace que los estudios se acumulen sin poder informarlos. Con estos servicios de teleradiología y con el anillo de Ribera Salud lo que hacemos es que el paciente cuando vaya a la consulta tenga allí los resultados de la prueba y no se produzcan demoras.

También esto influye en la reducción de las listas de espera para recibir el informe, es decir, cuando el estudio está hecho y un radiólogo lo tiene que informar. No es necesario citar al paciente de nuevo, no hay retrasos en el diagnóstico, ni aumento de carga asistencial para nuestros compañeros.

Tardáguila considera que el Covid-19 ha sido "el empujón" de la teleradiología.

¿El Covid-19 ha impulsado esta teleradiología?

El Covid-19 ha sido el empujón que necesitábamos, porque la teleradiología ya era un embrión que se estaba empezando a gestar. Se han instalado los equipos necesarios para que los radiólogos puedan trabajar en remoto y la sociedad ha dado el visto bueno.

¿El análisis de datos del anillo puede implementarse en estudios multicéntricos?

Una de las maneras para mejorar los ensayos clínicos y su calidad es hacerlos multicéntricos. Es decir, que varios centros participan en el ensayo. Con el anillo radiológico nosotros tenemos centralizadas todas las imágenes de nuestros hospitales y eso ya nos permite tener más pacientes que sean candidatos a trabajar en estos ensayos clínicos. Además, facilita mantener el anonimato y cumplir todas las garantías éticas que hacen falta para la investigación. 

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"Con el anillo radiológico de Ribera los pacientes pueden acceder a ensayos clínicos de otros lugares"

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¿Mejora el acceso a los ensayos para los pacientes?

Con este sistema pueden acceder pacientes que, de otra manera, quedarían fuera por estar en un hospital o en una ciudad más alejada en la que no siempre hay la posibilidad de tener esos ensayos, que se suelen hacer en los grandes hospitales.

¿Qué papel tiene este anillo en la coordinación de los diferentes centros de Ribera Salud?

Primero, informamos del exceso de estudios que los centros no pueden asumir por la carencia de radiólogos. Nosotros como profesionales no somos meros redactores de informes, hacemos más cosas como biopsias o tratamientos guiados por imagen en radiología intervencionista. En el área de Radiología de la mama es fundamental el papel del radiólogo y el contacto con las pacientes.

Por otro lado, nos quejamos de que no hay radiólogos pero tenemos que tener tiempo para formar a nuestros residentes y que en un futuro haya más especialistas. El anillo no solo elimina esas cargas de trabajo, sino que permite a los radiólogos que físicamente están en los hospitales liberarse un poco de la parte de informar y poder hacer todas estas otras cosas que dan un valor añadido y que es muy importante que sigamos manteniendo.

La integración con los centros siempre ha sido muy buena porque los radiólogos agradecen que les echemos una mano y que ellos puedan dedicarse a otras cosas de su trabajo que son muy importantes.

"Cualquier paciente que necesite una prueba de imagen médica puede beneficiarse de esta herramienta"

¿El trabajo multidisciplinar es fundamental para utilizar todo el potencial del anillo radiológico? ¿Qué especialidades trabajan con él?

Las especialidades que trabajan con nosotros son todas aquellas que piden una imagen de prueba médica. La multidisciplinariedad en la Medicina ya es algo que está para quedarse. Nosotros tenemos una serie de radiólogos expertos en cada uno de los centros y ellos pueden ver los informes o los casos más complicados y participar en los comités multidisciplinares gracias al anillo. Por ejemplo, Julia Camps, doctora experta en el área de mama, se conecta en remoto a todos los comités de todos nuestros hospitales para aportar su experiencia, pero previamente ha podido ver los casos que se van a presentar porque los tenemos en la herramienta del anillo.

¿Es complicado coordinar a todos los actores sanitarios implicados?

Parece complicado pero no lo es. Todos los centros -públicos y privados- tienen una sobrecarga de estudios que no pueden informar y nuestra visión es ir a ayudarles. Les ofrecemos un servicio para tratar de solucionar esta situación y una comunicación muy fluida. Tenemos un valor añadido en cuanto a la calidad, tratamos de hacer que predomine la calidad sobre la cantidad.

¿Para qué enfermedades está destinado?

Para todas. Cualquier enfermo que en algún momento de su enfermedad necesita una prueba de imagen médica. El anillo radiológico le va a poder informar y le vamos a poder ayudar.

La relación médico-paciente puede ser "más fluida" gracias al anillo radiológico de Ribera Salud.

¿Qué patologías son las que más ven?

Trabajamos mucho con Oncología, estos pacientes acuden muchas veces a hacerse pruebas médicas para ver cómo es la evolución de su tumor en función a los tratamientos que le van dando. Eso supone un volumen muy grande de estudios, nosotros comparamos con los estudios anteriores y le podemos decir al paciente si está respondiendo o no al tratamiento que su médico le ha pautado.

¿Se espera ampliar su uso en otras áreas?

No solo tenemos Radiología, también estamos empezando a hacer procedimientos de neurofisiología clínica a distancia, pero hay otras especialidades como la Dermatología o la Cardiología que parte de su trabajo se va a poder hacer a distancia también. Estamos intentando introducirles también en el anillo y que vean que es una colaboración que es útil para todos.

¿Se prevé una mayor coordinación público-privada con este sistema?

Si queremos mantener un sistema sanitario de alta calidad como el que tenemos en España y que, además, sea universal y gratuito, la coordinación entre las entidades públicas y las privadas es completamente necesaria. Nosotros informamos y hacemos trabajo para los hospitales de la sanidad pública fuera de nuestro grupo. La colaboración es excelente.

En este caso, el informe de los estudios se realiza en remoto. ¿Es ese el futuro de la Medicina?

Es el presente de la Medicina. La teleradiología ha venido para quedarse y tenemos que verlo como una herramienta más. El centro de la medicina es la relación médico-paciente y eso no lo vamos a cambiar. La teleradiología puede ayudar a que esa relación sea mejor, más fluida y con más confianza, porque los médicos van a tener sus estudios informados en tiempo y estar más liberados para poder relacionarse con el paciente.

Tardáguila reflexiona sobre la necesidad de una coordinación público-privada para tener un "sistema sanitario de alta calidad".