Pediatría teme un "efecto contrario" a poner multas por usar mal Urgencias

Las Urgencias Pediátricas se tensionan cuando llega el fin de semana. Ante esta situación, los pediatras alemanes creen que la principal responsabilidad es de los padres ya que posponen las visitas médicas de sus hijos puesto que no encuentran tiempo de hacerlas de lunes a viernes. Por este motivo, han propuesto que aquellos que acudan a estas Urgencias sin justificación médica sean sancionados, una medida que no convence a sus homólogos españoles que temen que pueda causar el efecto contrario. Concretamente, los alemanes especifican que la atención gratuita de emergencia es un "servicio muy caro y debe estar enfocada a las verdaderas urgencias".

En palabras de José Lorenzo Guerra, vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP), integrada en la Asociación Española de Pediatría (AEP), cualquier decisión que implique a la asistencia sanitaria "debe analizarse con cautela, valorando las implicaciones y posibles consecuencias".

"Aún siendo medidas denominadas disuasorias que pretenden canalizar los circuitos asistenciales, tenemos que evitar que generen un efecto contrario y se retrasen atenciones urgentes, como ya ocurrió durante la pandemia del Covid-19 en la que el miedo a acudir a los centros sanitarios incrementó el número de patologías que llegaban en una situación de descompensación grave o muy evolucionadas", explica el profesional en declaraciones a Redacción Médica.

Factores que incrementan la presión asistencial

En el caso de España, el incremento de la presión asistencial en Urgencias de Pediatría es multifactorial. Según el experto, depende, por un lado, de la edad (hasta el 50 por ciento de las urgencias diarias son menores de 5 años) y si presentan patologías crónicas más o menos complejas. Por otro lado, también hay factores externos como: la posibilidad de acudir a los centros sanitarios con más o menos facilidad y la conciliación con el trabajo, que es donde Alemania ha hecho especial énfasis.

Asimismo, hay otros elementos que influyen en la saturación como son: la hora, el día de la semana, el mes y la estación del año varía la demanda asistencial, los períodos epidémicos (virus respiratorio sincitial, gripe, rotavirus…)

"La percepción de la gravedad por parte de los progenitores y/o acompañantes que no siempre se ajusta a los niveles de Urgencias establecidos por nuestros profesionales", detalla Guerra. "A ello se suma que los centros de salud atienden un número muy importante de pacientes, tanto de forma urgente como programada, y son los que entre un 5-15 por ciento de los casos (varía según comunidades autónomas) remiten pacientes a las urgencias para completar su valoración. Por tanto, no es sólo un factor único el que genera una alta demanda asistencial urgente", añade.

Soluciones para aliviar la carga de Urgencias Pediátricas

En este sentido, sancionar a los padres, como proponen los pediatras alemanes, no es la mejor opción según los facultativos españoles. Sin embargo, sí que hay varios aspectos en los que se puede trabajar como la educación sanitaria (desde Atención Primaria y los Servicios de Salud) y la eficiencia del propio servicio.

Por ejemplo, tal y como relata Guerra, los Servicios de Urgencias Pediátricos están en continua implementación de medidas eficientes de atención para que se canalicen en tiempo y forma los pacientes por su nivel de urgencia. Es el llamado triaje, que se realiza por personal experto y que garantiza prioridad de atención a pacientes inestables.

Además, hay que prestar especial atención a la Atención Primaria y potenciarla como "primer punto de contacto y base de los circuitos de derivación entre los centros de salud y Urgencias Hospitalarias". "Se debe enseñar cuándo acudir a Urgencias y cuando no, cuáles son los síntomas y signos que debemos vigilar e identificar en un proceso patológico", apunta Guerra, quien también subraya que es uno de los ejes que trabajan en la SEUP.