Comisión interministerial para abordar la integración de Muface en el SNS

Sumar ha dado un paso adelante para la integración de los mutualistas de Muface en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Tal y como adelantó Redacción Médica el pasado mes de octubre, los socios del PSOE en el Gobierno han dado forma a una Proposición no de Ley para su debate en el Congreso en la que se establece una hoja de ruta para integrar de forma progresiva en el sistema público no sólo a los colectivos de Muface, sino también a los del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas) y los de la Mutualidad General Judicial (Mugeju). El plan, según consta en el documento, es crear una comisión interministerial, liderada por el Ministerio de Sanidad y que incluya a las comunidades autónomas, para concretar el proceso de transición.

La iniciativa de Sumar insta al Gobierno a desarrollar una serie de actuaciones concretas en coordinación con las administraciones públicas competentes, que comienzan con la creación de la comisión de trabajo interministerial para gestionar la transición de los beneficiarios de Muface al SNS. Junto a esto, señala que el diseño del proceso de conversión de los mutualistas desde el sistema de aseguradoras privadas al público comenzaría con aquellos adscritos a Muface.

Financiación del traspaso de los funcionarios al SNS

Para llevar a cabo este proceso, Sumar plantea “un sistema de transición adecuado” que incorpore “aquellas prórrogas extraordinarias que fueran necesarias para la continuidad de pacientes” y para garantizar la transferencia adecuada desde el modelo actual. También se tendrán en cuenta situaciones especiales, como las de trabajadores en el extranjero que carecen de acceso al SNS y de acuerdos bilaterales.

Además, la PNL propone un enfoque progresivo para incorporar también a los colectivos de Isfas y Mugeju en el SNS. “La transición se hará de forma equilibrada y progresiva”, subraya el texto, priorizando criterios como el refuerzo de la Atención Primaria y Comunitaria.

En cuanto a la financiación, Sumar plantea que los recursos destinados actualmente a las aseguradoras privadas sean transferidos de forma “finalista y proporcional” a las comunidades autónomas, teniendo en cuenta factores como la demografía y el perfil de morbilidad de la población afectada. Estos fondos estarían destinados principalmente a reforzar la Atención Primaria y los recursos necesarios para gestionar la integración, tal y como adelantó este medio.

Inequidad e ineficiencia en el acceso a la salud

Uno de los argumentos que proporciona Sumar en la PNL, es que mantener estos modelos mutualistas incumple Ley General de Sanidad (LGS) de 1986, que estableció la integración de todos los subsistemas sanitarios en el SNS. Según recoge la exposición de motivos, mientras que algunos subsistemas, como los de trabajadores del mar, la minería o la administración local, se integraron en el sistema público, los regímenes de Muface, Isfas y Mugeju han permanecido al margen durante más de 38 años.

“Mantener estos subsistemas no solo incumple la LGS, también genera problemas de equidad y eficiencia”, detalla el documento. Según se explica, esto sucede porque, en primer lugar, produce desigualdades en la provisión y acceso a los servicios sanitarios, ya que permite a los mutualistas cambiar entre el SNS y los subsistemas en función de sus necesidades. En segundo lugar, señala que este modelo “invisibiliza” el enfoque de Atención Primaria, debilitando uno de los pilares del SNS.

Migración de mutualistas al SNS

Para Sumar, el contexto ha propiciado una oportunidad para que los funcionarios adscritos a los modelos mutualistas puedan migrar al SNS y consideran que el informe “Muface: del seguro privado al Sistema Nacional de Salud”, publicado por el Ministerio de Sanidad en noviembre de 2024, respalda esta transición.

Según este informe, el hecho de que ningún proveedor de seguros se presentara a la primera licitación del concierto de 2024 subraya la necesidad de buscar alternativas. Entre las opciones planteadas, se ofrece, o bien mejorar la oferta, o bien prorrogar el concierto actual durante nueve meses y utilizar este tiempo para preparar la transición de los mutualistas al SNS.

Con esta PNL, Sumar busca aprovechar la coyuntura para cumplir con la universalización del sistema sanitario.“Consideramos que este es un momento idóneo para acelerar la transición de la provisión de asistencia sanitaria de personas beneficiarias de aseguradoras privadas del sistema de Muface a la sanidad pública”, señala el documento.