Los sanitarios, contra "la obligación de emprender" al no acceder al SNS

El padecimiento de una patología supone un reto para cualquier paciente. Un desafío a nivel físico y mental, pero, según la afección, también monetario. Y es que no todas las enfermedades cuentan con una cobertura eficaz por parte del Sistema Nacional de Salud (SNS), principalmente por la escasez de determinados perfiles, como son podólogos, fisioterapeutas, psicólogos clínicos, logopedas u odontólogos. Una realidad que compromete la aplicación de tratamiento a múltiples personas, ya que los mencionados sanitarios acostumbran a asistir a través de consulta privada. Es más, se trata de los ámbitos con una mayor proporción de nuevo autónomos en el mercado laboral español, según un informe publicado recientemente por el Ministerio de Sanidad. Por ello, sus organismos colegiales y sociedades científicas abogan por cambios en la infraestructura pública que permitan el acceso de dichos profesionales, con el fin de dotarles de más opciones de empleo y, por ende, mejorar la atención a los usuarios.

"Muchos pacientes con una patología de carácter crónico o en situación de vulnerabilidad tienen bajos recursos económicos, por lo que no pueden acceder a los tratamientos adecuados", ha señalado el presidente de la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF), Fernando Ramos, a Redacción Médica. Ninguna renta por debajo de los 13.000 euros anuales puede permitirse la asistencia a varias sesiones que cuentan con un precio medio entre los 30 y 50 euros. "Abogamos por ser un servicio público, ya que la salud mental es un derecho de la población", ha asegurado en la misma línea vicesecretaria y coordinadora del área del Ejercicio Privado y Defensa de la profesión del Consejo General de la Psicología (COP), Rosa Ramos. El coste de consulta se mueve en una horquilla entre 50 y 90 euros en este ámbito.

La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos (Cgcop), Elena Carrascosa, concuerda con las opiniones vertidas desde Fisioterapia y Psicología. Una cura sencilla puede costar más de 20 euros, una cuantía que no está al alcance de todos los bolsillos. En caso de contar con una mayor proporción de titulados de este sector en el SNS, no solo se atendería a más pacientes y se evitarían mayores complicaciones -especialmente en individuos diabéticos o de edad avanzada-, sino que se reduciría la sobrecarga de trabajo en algunos servicios. "Actualmente, muchos pacientes con problemas en los pies acuden a médicos de familia o traumatólogos", ha indicado la máxima representante del gremio.

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"Abogamos por ser un servicio público", ha indicado Rosa Ramos

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El número uno del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro, ha agregado que el refuerzo de la presencia de odontólogos "reduciría las listas de espera en el SNS" y limitaría la emisión de "campañas publicitarias muy agresivas, en las que se busca más el beneficio de la empresa que el bienestar del paciente". Por su parte, su homóloga del ámbito logopeda, Carolina Vittar, ha resaltado la importancia de la incorporación de su sector al SNS en pro de la accesibilidad al tratamiento -una consulta supera los 50 euros-, como por el fomento de la interdisciplinaridad en salud. Un punto apoyado por el resto de los citados colectivos.

Podología contra la imposición del emprendimiento

Los podólogos son los sanitarios con una mayor proporción de autónomos en la Seguridad Social. Un modelo de trabajo que garantiza "independencia, especialización, flexibilidad horaria o la compatibilización de vida laboral y familiar", según Carrascosa. Sin embargo, ocasiona "inseguridad económica, carga fiscal y administrativa y una competencia elevada". "Al no haber puestos en el sector público, se incrementa la concentración de profesionales en determinadas zonas obliga a bajar los precios, comprometiendo el pago de alquileres o material", ha explicado.

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"Se reduciría la necesidad de emprender por obligación", ha remarcado Carrascosa

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Bajo su punto de vista, la incorporación completa del titulado en Podología en el ámbito público otorgaría un importante grado de estabilidad laboral al colectivo. "Primero, se garantizaría un acceso más equitativo a la profesión, sin la necesidad de realizar inversiones iniciales elevadas. Se reduciría la necesidad de emprender por obligación", ha añadido la presidenta del Cgcop. A su parecer, la única forma de conseguir el equilibrio entre lo público y lo privado.

Odontología denuncia ilegalidades en la contratación de jóvenes

Una visión compartida por Odontología, el segundo gremio con más empleados en régimen de trabajo propio. Castro espera que el Ministerio de Sanidad aumente las plazas para dentistas en el SNS. "Al no convocarse oposiciones, nos vemos obligados a trabajar como autónomos o asalariados. En caso de poder montar una clínica dental propia, implica realizar una inversión muy elevada, algo que muchos jóvenes recién graduados no pueden afrontar. Por lo tanto, la mayoría se ven obligados a emigrar o trabajar para terceros", ha comentado. "En este sentido, quiero resaltar que algunos empresarios se aprovechan de esta situación para contratarlos como falsos autónomos, lo que supone precariedad y menos seguridad laboral", ha agregado.

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"Algunso empresarios se aprovechan y contratan a jóvenes como falsos autónomos", ha apuntado Castro

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Razón por la que el presidente del órgano colegial ha puntualizado la necesidad de ampliar la cartera de servicios odontológicos. Eso sí, un paso que debe contar con una financiación equilibrada. "La inversión tiene que ser la misma en todas las comunidades autónomas, ya que un desequilibrio generará coberturas desiguales”, ha apuntado. Un hipotético escenario que partiría el proceso asistencial entre las distintas regiones y también al propio colectivo.

Demanda de vacantes formativas en Psicología

La vertiente clínica de Psicología es la tercera con más autónomos, pero con una diferencia respecto a las otras profesiones mencionadas: esta disciplina puede presumir de vía de acceso a Formación Sanitaria Especializada (FSE). Sin embargo, el número de plazas PIR es bajo para generar un grueso importante en el SNS. "La escasez de vacantes convocadas hace que los graduados se vean obligados a crear sociedades entre varios o abrir consulta", ha revelado Rosa Ramos. "Necesitamos que haya un aumento, ya que la sociedad demanda nuestros servicios", ha continuado.

Una medida que ayudaría a acabar con la saturación existente en el SNS respecto a las primeras consultas de salud mental, lo que aceleraría la derivación a una atención especializada en caso de necesidad. Asimismo, se aminoraría el consumo de psicofármacos, primera actuación del médico de Atención Primaria ante el elevado volumen de pacientes que acuden al primer nivel asistencial por problemas emocionales -35 por ciento de las consultas-.

Fisioterapia busca la descongestión de AP

Al igual que la representante del COP, el presidente de AEF se ha fijado en el motivo por el que acuden los pacientes a Atención Primaria. Según él, la mitad solicita consulta por molestias musculoesqueléticas. "De estas, el 85 por ciento podrían ser manejadas por fisioterapeutas, evitando la realización de pruebas innecesarias, circuitos que demoran la atención y, al final, que contribuye realmente a la cronificación del proceso en lugar de una resolución", ha argumentado Fernando Ramos. Además, su mayor presencia fomentaría la prevención y rehabilitación a gran escala, claves para el descenso del gasto sanitario.

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"Sería mejor que hubiese más fisioterapeutas en el SNS que como autónomos", ha puntualizado Fernando Ramos

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A su vez, se mejorarían las condiciones laborales de los profesionales, víctimas de inestabilidad, ingresos irregulares o falta de acceso a derechos laborales. También sería síntoma del reconocimiento de la profesión.  "Sería mejor que hubiese más fisioterapeutas en el SNS que no como autónomos. Significaría que España ha dejado de relegar nuestro ámbito a un modelo privatizado y ha apostado por su integración real", ha sentenciado.

Reconocimiento de los logopedas

Dos de cada diez titulados en Logopedia están registrados como autónomos. Al igual que las anteriores profesiones, uno de sus objetivos es reclamar la admisión completa de sus integrantes en el SNS. Tanto para perfeccionar y democratizar la asistencia como para asegurar unas mejores condiciones laborales a estos sanitarios. "No estar en el SNS, implica inestabilidad laboral, imposibilidad de asumir costes de gestión y administración y, en ocasiones, dificultades para acceder a formación continua y actualización profesional", ha destacado la presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Logopedas (Cgcol). Asimismo, este paso supondría el "reconocimiento de la importancia" de esta disciplina de salud en el campo del lenguaje.

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"La actual dependencia del modelo privado no es sostenible ni para usuarios ni para profesionales", ha opinado Vittar

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Esto no significa que Vittar abogue por la desaparición del ejercicio autónomo y, por ende, de la consulta. Pero, la entrada de Logopedia -como del resto de profesiones- se entrevé fundamental. "Consideramos que la actual dependencia del modelo privado/autónomo no es sostenible ni para los usuarios ni para los profesionales", ha aseverado.